21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者季媛媛 上海報(bào)道
北京協(xié)和醫(yī)院耳鼻喉科走廊的長(zhǎng)椅上，張淑芬（化名）攥著聽(tīng)力檢測(cè)單的手微微發(fā)抖。診斷書上的"雙耳重度感音神經(jīng)性聾"幾個(gè)字，猶如重錘一般，狠狠地砸在了她的心坎上。診室門開(kāi)合的間隙，瑞士助聽(tīng)器銷售代表黑色西裝上的金屬徽章閃過(guò)冷光，他緩緩展開(kāi)的報(bào)價(jià)單上，那刺眼的"單耳28800元"，如同火焰一般灼烤著老人的雙眼。
這個(gè)場(chǎng)景每天在全國(guó)287家三甲醫(yī)院重復(fù)上演。當(dāng)跨國(guó)企業(yè)的驗(yàn)配師用流利的英文操作著進(jìn)口設(shè)備時(shí)，江西省修水縣農(nóng)民李建國(guó)（化名）正把網(wǎng)購(gòu)的"助聽(tīng)器"往耳朵里塞——這個(gè)標(biāo)注著"德國(guó)技術(shù)"的黑色塑料盒，正在淘寶頁(yè)面閃爍"限時(shí)特價(jià)199元"的紅字。
聯(lián)影助聽(tīng)器事業(yè)部臨床與市場(chǎng)負(fù)責(zé)人、資深聽(tīng)力康復(fù)專家屠文河對(duì)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示，在行業(yè)中，產(chǎn)品通常根據(jù)價(jià)格和技術(shù)特性進(jìn)行分類。價(jià)格上，5000元以上價(jià)格區(qū)間通常被認(rèn)為是高端產(chǎn)品的范疇，而價(jià)格低于1000元的，則通常被視為入門級(jí)或低端產(chǎn)品。然而，這種劃分并沒(méi)有一個(gè)明確的界限。
從技術(shù)角度來(lái)看，高端助聽(tīng)器的一個(gè)關(guān)鍵性能指標(biāo)是降噪技術(shù)，它能夠確保在噪聲環(huán)境中實(shí)現(xiàn)清晰的聆聽(tīng)體驗(yàn)。例如，目前公司能夠?qū)崿F(xiàn)即使在信噪比低至-5分貝的情況下，依然保持良好的聆聽(tīng)效果。當(dāng)然，除了降噪技術(shù)，還有其他技術(shù)維度，如抗嘯叫技術(shù)和智能聲場(chǎng)景技術(shù)等，這些技術(shù)共同構(gòu)成了高端助聽(tīng)器綜合性能的重要組成部分。同時(shí)，在復(fù)雜的言語(yǔ)噪聲環(huán)境中，言語(yǔ)識(shí)別率的高低也成為了衡量助聽(tīng)器性能優(yōu)劣的一個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)。
“助聽(tīng)器技術(shù)對(duì)大家來(lái)說(shuō)可能是一個(gè)謎，尤其是對(duì)于用戶而言。當(dāng)人們上網(wǎng)搜索助聽(tīng)器時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)信息紛繁復(fù)雜。對(duì)于非專業(yè)人士來(lái)說(shuō)，網(wǎng)絡(luò)上關(guān)于助聽(tīng)器的信息紛繁復(fù)雜，各種虛假宣傳、誤導(dǎo)性信息層出不窮，令人眼花繚亂?！蓖牢暮诱f(shuō)。
央視《每周質(zhì)量報(bào)告》此前不久就揭露了助聽(tīng)器市場(chǎng)的亂象，包括技術(shù)造假、虛假宣傳、售后缺失和驗(yàn)配混亂等問(wèn)題。其中包括在一些帶貨直播間，商家宣稱助聽(tīng)器“免驗(yàn)配、免調(diào)試買來(lái)就能用”，但實(shí)際上這種做法可能跳過(guò)必要的聽(tīng)力檢測(cè)與個(gè)性化調(diào)試環(huán)節(jié)，未經(jīng)專業(yè)驗(yàn)配的助聽(tīng)器可能放大噪音或增益不當(dāng)，導(dǎo)致耳痛、炎癥甚至神經(jīng)損傷。
“有些助聽(tīng)器聲稱無(wú)需驗(yàn)配，但實(shí)際上可能會(huì)引發(fā)更多問(wèn)題?！蓖牢暮诱f(shuō)。
根據(jù)第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)，我國(guó)聽(tīng)力殘疾患者總數(shù)達(dá)到2780萬(wàn)人，占?xì)埣踩丝倲?shù)的30%以上。其中，單純聽(tīng)力殘疾患者有2004萬(wàn)人，占?xì)埣踩丝倲?shù)的24.2%。此外，多重殘疾患者中有776萬(wàn)人伴有聽(tīng)力殘疾，占多重殘疾患者總數(shù)的57.4%。
值得注意的是，老年和兒童兩個(gè)群體的聽(tīng)障康復(fù)需求尤為迫切。根據(jù)2022年發(fā)布的國(guó)內(nèi)首份老年聽(tīng)障社會(huì)問(wèn)題調(diào)研報(bào)告，我國(guó)65歲以上老年人中約有三分之一存在中度及以上的聽(tīng)力損失，而在75歲以上老年人中，這一比例更是上升至約二分之一。
盡管我國(guó)聽(tīng)力障礙患者市場(chǎng)潛力巨大，但國(guó)內(nèi)助聽(tīng)器產(chǎn)品的滲透率卻相對(duì)較低，不足5%，這一數(shù)據(jù)與歐洲國(guó)家和日本地區(qū)的滲透率相比，顯得尤為突出。
這表明在每100名有需求的人中，不到5人真正使用助聽(tīng)器。更深入的數(shù)據(jù)分析顯示，市場(chǎng)上有超過(guò)5000萬(wàn)臺(tái)助聽(tīng)器被束之高閣，成為了名副其實(shí)的“抽屜里的寶藏”，其實(shí)際使用率卻僅僅維持在30%左右。這種低使用率不僅導(dǎo)致大量人群無(wú)法得到有效康復(fù)，也造成了資源的極大浪費(fèi)。
“在對(duì)養(yǎng)老院進(jìn)行調(diào)研時(shí)，我們發(fā)現(xiàn)了一位老人，他擁有四五副由子女從國(guó)外寄回的助聽(tīng)器，但因?yàn)闆](méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)的驗(yàn)配和調(diào)試，這些助聽(tīng)器最終都被閑置了。”屠文河認(rèn)為。
用戶拒絕使用助聽(tīng)器的原因多種多樣：一方面，不少人認(rèn)為自己不需要。有人因?yàn)槁?tīng)力問(wèn)題感到心理壓力，不愿意讓他人知道；另一方面，不少人因?yàn)橹?tīng)器價(jià)格昂貴、驗(yàn)配不便或缺乏專業(yè)服務(wù)而選擇放棄；此外，未經(jīng)專業(yè)驗(yàn)配的助聽(tīng)器效果往往不盡如人意，也成為用戶拒絕使用的重要原因。
殊不知，聽(tīng)力問(wèn)題看似微小，但其隱秘性帶來(lái)的傷害是非常大的。以老年人為例，會(huì)有一系列的關(guān)聯(lián)性老年性疾病，聽(tīng)力損失與抑郁癥、阿爾茨海默病等疾病密切相關(guān)。
有臨床觀察顯示，聽(tīng)力受損的老年人就診時(shí)，眼神空洞，缺乏活力，因?yàn)樗麄兪チ私涣鞯哪芰?，這對(duì)他們的生活影響是全方位的，而抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)要高出大約5倍。也有研究表明，由于聽(tīng)力障礙導(dǎo)致社交減少，認(rèn)知負(fù)荷加重，注意力與記憶力隨之下降，情緒障礙風(fēng)險(xiǎn)顯著上升，聽(tīng)力損失人群患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)是正常人群的2-5倍。
屠文河認(rèn)為，要想改變上述情況，需要解決當(dāng)前助聽(tīng)器市場(chǎng)的痛點(diǎn)?！爸?tīng)器是聽(tīng)力康復(fù)的有效干預(yù)手段，但當(dāng)前市場(chǎng)存在兩大痛點(diǎn)：一是價(jià)格高昂，由于這一領(lǐng)域長(zhǎng)期被進(jìn)口品牌占據(jù)主導(dǎo)地位，技術(shù)壁壘較高，加之研發(fā)成本高昂，我們可以看到進(jìn)口高端助聽(tīng)器單只售價(jià)可高達(dá)4萬(wàn)-5萬(wàn)元，一對(duì)則需接近10萬(wàn)元，這對(duì)普通家庭來(lái)說(shuō)是難以承受的；二是國(guó)產(chǎn)助聽(tīng)器在高端市場(chǎng)幾乎無(wú)立足之地，在中低端市場(chǎng)也僅占約10%的份額，核心原因還是關(guān)鍵技術(shù)尚未取得突破?！蓖牢暮诱f(shuō)。
根據(jù)EuroTrak的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2018年，歐洲大部分國(guó)家的助聽(tīng)器產(chǎn)品滲透率已超過(guò)20%，英國(guó)和法國(guó)等地的滲透率甚至超過(guò)了40%。與此同時(shí)，日本的助聽(tīng)器產(chǎn)品滲透率也達(dá)到了14.4%。
QYResearch頭部企業(yè)研究中心的調(diào)研數(shù)據(jù)也顯示，全球助聽(tīng)器市場(chǎng)主要由SONOVA、DEMANT、WSAudiology、GNReSound等頭部企業(yè)主導(dǎo)。2022年，這些全球前三大廠商共占據(jù)了約70%的市場(chǎng)份額。此外，全球數(shù)字助聽(tīng)器市場(chǎng)容量在2022年達(dá)到448.29億元，預(yù)計(jì)到2028年將增長(zhǎng)至685.58億元。
21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者經(jīng)過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前，國(guó)內(nèi)助聽(tīng)器市場(chǎng)被清晰地劃分為進(jìn)口品牌與國(guó)產(chǎn)品牌兩大陣營(yíng)。進(jìn)口領(lǐng)域以丹麥瑞聲達(dá)、奧迪康及瑞士峰力等五大品牌為代表，這些品牌共同占據(jù)了市場(chǎng)90%的份額，其產(chǎn)品售價(jià)普遍超過(guò)兩萬(wàn)元大關(guān)。相比之下，國(guó)內(nèi)企業(yè)則主要聚焦于中低端市場(chǎng)，如歐仕達(dá)、新聲、惠耳、愛(ài)可聲等國(guó)產(chǎn)品牌，它們共同占據(jù)了剩余的10%市場(chǎng)份額，產(chǎn)品定價(jià)普遍低于萬(wàn)元，主打性價(jià)比優(yōu)勢(shì)。
那么，如何判斷助聽(tīng)器的高端與否，技術(shù)層面的差異究竟在哪里？對(duì)此，屠文河介紹，助聽(tīng)器技術(shù)的差異與聽(tīng)覺(jué)感受直接相關(guān)。
“用戶可能直觀地感覺(jué)到兩個(gè)助聽(tīng)器之間的聽(tīng)覺(jué)差異很大，但無(wú)法具體說(shuō)明差異所在，因?yàn)橛行﹨?shù)是可以人為調(diào)整的?！蓖牢暮又赋?，亂象和信息不透明、不公開(kāi)，使得識(shí)別問(wèn)題變得困難。因此，如何避免隨意購(gòu)買和佩戴助聽(tīng)器的現(xiàn)象，是各方持續(xù)需要思考的問(wèn)題。而這可能不是單個(gè)企業(yè)能夠完全解決的問(wèn)題，需要大家共同致力于推動(dòng)醫(yī)療級(jí)聽(tīng)力康復(fù)的普及化。
屠文河進(jìn)一步指出，醫(yī)療級(jí)聽(tīng)力康復(fù)應(yīng)包含兩個(gè)方面：醫(yī)療級(jí)助聽(tīng)器和醫(yī)療級(jí)聽(tīng)力服務(wù)。一方面，必須通過(guò)國(guó)家醫(yī)療器械政策認(rèn)證，它不是普通的消費(fèi)電子產(chǎn)品。消費(fèi)電子產(chǎn)品對(duì)聽(tīng)損人群的醫(yī)療康復(fù)干預(yù)能力是有限的，這是非常重要的一點(diǎn)；另一方面，醫(yī)療級(jí)聽(tīng)力服務(wù)本身蘊(yùn)含著嚴(yán)格的規(guī)范性要求。如果使用免驗(yàn)配的產(chǎn)品，最終的聽(tīng)診效果可能會(huì)受到很大影響。
此外，在醫(yī)療器械認(rèn)證方面，需要存在一個(gè)相對(duì)寬泛的標(biāo)準(zhǔn)。市場(chǎng)上的助聽(tīng)器獲得國(guó)家醫(yī)療器械注冊(cè)證，意味著滿足了基本的入門要求。是否有此證書，是一個(gè)關(guān)鍵的區(qū)別。而在區(qū)分醫(yī)療級(jí)產(chǎn)品時(shí)，價(jià)格差異可能很大，從幾百元到數(shù)萬(wàn)元不等。這種差異的核心在于降噪技術(shù)的等級(jí)以及可調(diào)通道數(shù)等技術(shù)參數(shù)的組合。
“我們一直希望通過(guò)數(shù)字化創(chuàng)新和自主可控的高性能芯片，結(jié)合AI技術(shù)，從源頭上進(jìn)行助聽(tīng)器創(chuàng)新，使這一過(guò)程更加科學(xué)和便捷。然而，就當(dāng)前市場(chǎng)狀況而言，我國(guó)在相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的制定上尚未達(dá)到能夠深入剖析這些細(xì)微差別的細(xì)致程度。但在此之上如何進(jìn)一步區(qū)分和定義助聽(tīng)器質(zhì)量，市場(chǎng)將發(fā)揮決定性作用?！蓖牢暮诱J(rèn)為，以線上消費(fèi)為例，用戶通過(guò)體驗(yàn)線上購(gòu)買的7天或15天無(wú)理由退貨政策，能夠明確感受到產(chǎn)品是否滿足其需求。同時(shí)，退貨率等數(shù)據(jù)不僅反映了技術(shù)上的差異，還揭示了用戶滿意度和服務(wù)質(zhì)量的重要性。包括通道數(shù)、降噪能力以及智能聲場(chǎng)技術(shù)等，這些都是可以用來(lái)區(qū)分產(chǎn)品的技術(shù)指標(biāo)。
從標(biāo)準(zhǔn)建立近日，市場(chǎng)消息稱，國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《聲學(xué)助聽(tīng)器驗(yàn)配管理》（以下簡(jiǎn)稱“標(biāo)準(zhǔn)”）全國(guó)宣傳貫徹活動(dòng)在京舉行，該標(biāo)準(zhǔn)為國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)共同發(fā)布。作為國(guó)內(nèi)首份助聽(tīng)器驗(yàn)配管理的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)為助聽(tīng)器驗(yàn)配服務(wù)的全過(guò)程提供指導(dǎo)，明確了適用主體，包括助聽(tīng)器驗(yàn)配服務(wù)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、驗(yàn)配設(shè)備以及驗(yàn)配服務(wù)質(zhì)量管理等。
屠文河介紹，國(guó)家制定的經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在實(shí)施過(guò)程中，通過(guò)具體領(lǐng)域的規(guī)范操作，如教育、公共衛(wèi)生服務(wù)等，確保了經(jīng)費(fèi)的合理分配和使用。例如，必須確保聽(tīng)力測(cè)試的準(zhǔn)確性。當(dāng)一個(gè)人的兩只耳朵聽(tīng)力不均時(shí)，非標(biāo)準(zhǔn)化的測(cè)試會(huì)導(dǎo)致不準(zhǔn)確的結(jié)果。因?yàn)橐恢欢淇赡軙?huì)聽(tīng)到另一只耳朵的聲音，從而掩蓋了實(shí)際的聽(tīng)力損失。因此，需要專業(yè)的技術(shù)來(lái)防止這種情況，確保測(cè)試結(jié)果的準(zhǔn)確性。
這涉及一系列細(xì)節(jié)化的規(guī)范：首先，聽(tīng)力測(cè)試必須準(zhǔn)確，因此需要一個(gè)符合國(guó)際聲學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的隔音室，該環(huán)境應(yīng)保持安靜無(wú)噪音、溫度適宜、濕度適中、光線柔和，并且避免干擾因素。接下來(lái)，助聽(tīng)器的驗(yàn)配也需要遵循一系列標(biāo)準(zhǔn)化的操作流程，并提供相應(yīng)的指導(dǎo)?！氨M管這些標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)存在，但建立統(tǒng)一的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)仍面臨挑戰(zhàn)，因?yàn)榇_保所有人都能遵循這些標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行相當(dāng)困難。就像配眼鏡一樣，驗(yàn)配流程在不同的店之間存在顯著差異。”屠文河說(shuō)，
除了驗(yàn)配標(biāo)準(zhǔn)的建立，從業(yè)人員素養(yǎng)也急需提高。而從現(xiàn)實(shí)情況來(lái)看，全國(guó)范圍內(nèi)聽(tīng)力師的數(shù)量明顯不足。
行業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)857家聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)研發(fā)現(xiàn)，這些機(jī)構(gòu)共有聽(tīng)力服務(wù)人員599名，其中專職人員551名，平均每個(gè)機(jī)構(gòu)不足1人。而針對(duì)聽(tīng)力師的背景調(diào)研顯示，專職人員中學(xué)歷為大專、本科的占88.25%，專業(yè)背景為醫(yī)學(xué)類的占37.74%。
目前，驗(yàn)配師的資格認(rèn)證對(duì)不同學(xué)歷背景的人有不同的要求。例如，擁有生物醫(yī)學(xué)工程等相關(guān)醫(yī)學(xué)背景的人員，可以參加更高級(jí)別的專業(yè)筆試；而具有高中學(xué)歷背景的人員，則需要具備相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)。國(guó)家對(duì)不同學(xué)歷背景的人員設(shè)定了明確的規(guī)范要求，以確保他們具備參加相關(guān)企業(yè)面試的資格。
可以理解的是，驗(yàn)配師的要求差異較大。例如，服務(wù)商本身需要經(jīng)過(guò)篩選。有些服務(wù)商可能更傾向于強(qiáng)推銷售，而有些則以專業(yè)性為導(dǎo)向。在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，產(chǎn)品必須基于堅(jiān)實(shí)的技術(shù)基礎(chǔ)能力進(jìn)行市場(chǎng)選擇。產(chǎn)品定價(jià)不僅要考慮市場(chǎng)規(guī)律，還要確保技術(shù)層面達(dá)到行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。只有這樣，產(chǎn)品才能在市場(chǎng)中保持競(jìng)爭(zhēng)力，避免因技術(shù)不達(dá)標(biāo)而被迅速淘汰。因此，市場(chǎng)規(guī)律本身就導(dǎo)致了技術(shù)層面和價(jià)格上的差異。
而在服務(wù)層面，差異同樣存在。服務(wù)的定價(jià)權(quán)掌握在服務(wù)商手中。專業(yè)型的服務(wù)商更傾向于推廣中高端的產(chǎn)品，因?yàn)榉?wù)價(jià)值包含在幾千到上萬(wàn)的終端產(chǎn)品價(jià)格中，這涵蓋了驗(yàn)配服務(wù)。
“作為一個(gè)聽(tīng)力師，當(dāng)我的用戶來(lái)咨詢我，或者第一次真正康復(fù)時(shí)，他們的精神狀態(tài)或互動(dòng)交流都有顯著的變化。他們的眼神從空洞變得有神，他們的整個(gè)狀態(tài)也有了明顯的提升。所以，無(wú)論你是線上還是線下，這些都只是渠道或手段。更多的人實(shí)際上無(wú)法享受到這樣的產(chǎn)品和服務(wù)?！蓖牢暮诱f(shuō)，這也要求各方攜手，重塑行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
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