每天早上醒來,仿佛觸碰到了“神奇”的啟動(dòng)鍵,接連而來十幾個(gè)噴嚏、鼻涕眼淚一起流、眼睛奇癢難耐……在北方定居的南方姑娘何晴(化名),從過敏性鼻炎發(fā)展為慢性鼻竇炎伴鼻息肉,鼻腔內(nèi)息肉密布、嗅覺失靈、哮喘發(fā)作,夜間常因窒息感驚醒,在職場中也不得不時(shí)刻留意不受控制的鼻涕……
六年前,何晴經(jīng)歷了四個(gè)半小時(shí)的全麻鼻息肉切除手術(shù),“過程痛苦難忍,好在療效不錯(cuò),癥狀基本緩解。但僅維持了約半年時(shí)間,所有癥狀都復(fù)發(fā)了,熟悉的窒息感卷土重來?!?span style="display:none">IKJ即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com
何晴的患病經(jīng)歷并非個(gè)例。慢性鼻竇炎伴鼻息肉(CRSwNP)與季節(jié)性過敏性鼻炎(SAR)是鼻科常見的2型炎癥性疾病。數(shù)據(jù)顯示,我國慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者中,半數(shù)經(jīng)規(guī)范化藥物和手術(shù)治療后仍面臨療效不佳或息肉復(fù)發(fā)問題;部分中重度季節(jié)性過敏性鼻炎患者,即便聯(lián)合使用強(qiáng)效鼻用激素與抗組胺藥,過敏癥狀仍難以有效控制。
傳統(tǒng)治療的局限性,讓臨床對(duì)創(chuàng)新療法充滿期待。2024年12月,康諾亞自主研發(fā)的司普奇拜單抗(康悅達(dá)?)獲國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)批準(zhǔn),用于治療慢性鼻竇炎伴鼻息肉;2025 年1月,該藥物再添新適應(yīng)癥,成為全球首個(gè)獲批治療季節(jié)性過敏性鼻炎的IL-4Rα生物制劑。加上2024年9月獲批的成人中重度特應(yīng)性皮炎適應(yīng)癥,司普奇拜單抗已構(gòu)建起覆蓋多維度治療矩陣。
“讓患者獲益,是制藥人的初心與使命?!笨抵Z亞創(chuàng)始人王常玉博士表示,司普奇拜單抗在鼻科領(lǐng)域的兩項(xiàng)適應(yīng)癥突破,是企業(yè)以臨床需求為導(dǎo)向、深耕自身免疫疾病領(lǐng)域的創(chuàng)新成果,更是多年源頭創(chuàng)新與自主研發(fā)的價(jià)值彰顯。
“我們以高獲益、高可及的創(chuàng)新方案,為全球鼻病治療提供了創(chuàng)新答案。未來,康諾亞將持續(xù)聚焦患者需求,推動(dòng)慢性鼻竇炎伴鼻息肉、季節(jié)性過敏性鼻炎等疾病的治療效果和目標(biāo)升級(jí),攜手各界探索更多可能,讓更多患者重獲‘呼吸自由’。”王常玉說道。
在鼻科疾病領(lǐng)域,慢性鼻竇炎伴鼻息肉是以2型炎癥為核心的慢性疾病,傳統(tǒng)治療手段中,激素藥物無法長期使用、手術(shù)難以根治且復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高。在一項(xiàng)針對(duì)中國患者的3年隨訪中發(fā)現(xiàn),嗜酸粒細(xì)胞型患者復(fù)發(fā)率高達(dá)99%,患者反復(fù)經(jīng)歷“治療-復(fù)發(fā)-再治療”的痛苦循環(huán)。
面對(duì)這樣的治療困境,司普奇拜單抗作為國內(nèi)首個(gè)治療慢性鼻竇炎伴鼻息肉的生物制劑,通過與IL-4Rα相結(jié)合,阻斷影響疾病發(fā)生過程的IL-4和IL-13信號(hào)通路,抑制Th2細(xì)胞分化,進(jìn)而有效減輕炎癥反應(yīng)?!吨袊员歉]炎診斷和治療指南(2024)》亦將司普奇拜單抗列為靶向 2 型炎癥生物制劑的推薦用藥。
從治療慢性鼻竇炎伴鼻息肉的III期臨床研究數(shù)據(jù)來看,首次用藥后第2周,72%患者實(shí)現(xiàn)鼻息肉顯著縮小,24%患者實(shí)現(xiàn)鼻腔通氣,37%失嗅患者恢復(fù)嗅覺;第4周,80%患者鼻息肉顯著縮小,42%患者實(shí)現(xiàn)鼻腔通氣,46%失嗅患者恢復(fù)嗅覺;持續(xù)治療至24周,81%患者息肉縮小至少一半,70%實(shí)現(xiàn)鼻腔通氣,且長期安全性良好。
季節(jié)性過敏性鼻炎的治療同樣存在局限性,部分患者即使聯(lián)合使用強(qiáng)效鼻用激素和抗組胺藥仍無法有效緩解過敏癥狀,嚴(yán)重的病情不僅影響日?;顒?dòng),引發(fā)疲勞、焦慮和抑郁等心理癥狀,還會(huì)因頻繁就醫(yī)用藥而誤工誤學(xué)等,給患者和社會(huì)帶來經(jīng)濟(jì)壓力。
此外,現(xiàn)有治療藥物存在諸多不良反應(yīng),如長期應(yīng)用鼻噴激素,鼻出血發(fā)生率高達(dá)20%;抗組胺藥常引發(fā)嗜睡、鼻眼干燥等問題。脫敏治療雖然有效,但療程長達(dá)3年,脫落率高,且存在誘發(fā)哮喘、過敏反應(yīng)等風(fēng)險(xiǎn)。
司普奇拜單抗作為全球首個(gè)獲批用于治療“經(jīng)鼻用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合抗組胺藥物治療后癥狀控制不佳的成人中重度季節(jié)性過敏性鼻炎”的IL-4Rα生物制劑,III期臨床研究顯示,首次用藥2天后快速緩解鼻塞,用藥4天52%的患者實(shí)現(xiàn)鼻腔通氣;用藥2周,累計(jì)62%的患者實(shí)現(xiàn)鼻部癥狀輕微或消失。用藥4周,累計(jì)84%的患者鼻部癥狀輕微或消失,累計(jì)94%的患者達(dá)到眼部癥狀輕微或消失。
“作為生物醫(yī)藥研發(fā)方,我們始終保持審慎,在臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)中主動(dòng)設(shè)置高門檻,僅納入鼻噴激素聯(lián)合抗組胺藥治療無效的中重度季節(jié)性過敏性鼻炎患者。從結(jié)果看,這一策略既驗(yàn)證了藥物對(duì)難治性、中重度病癥的有效性,又通過精準(zhǔn)定位患者群體降低醫(yī)療成本,踐行藥物兼顧療效與社會(huì)價(jià)值的理念?!蓖醭S窠忉尅?span style="display:none">IKJ即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com
在全球生物醫(yī)藥賽道上,恒州博智預(yù)測,IL-4Rα靶點(diǎn)藥物的市場規(guī)模將保持強(qiáng)勁上揚(yáng)態(tài)勢,預(yù)計(jì)到2024年飆升至122億美元,而到2030年,有望進(jìn)一步躍升至287億美元,年復(fù)合增長率高達(dá)15.2%。這也預(yù)示著IL-4Rα靶點(diǎn)藥物作為醫(yī)藥市場的“重磅炸彈”,將有越來越大的成長空間。
從作用機(jī)制來看,IL-4Rα作為調(diào)控2型免疫反應(yīng)的關(guān)鍵“閥門”,在炎癥信號(hào)傳導(dǎo)通路中處于核心位置,其抑制劑在過敏性疾病、皮膚性疾病及部分自身免疫性疾病治療中展現(xiàn)出非凡實(shí)力,迅速點(diǎn)燃藥企的研發(fā)熱情,吸引無數(shù)目光聚焦。
當(dāng)下,在全球IL-4Rα藥物市場中,度普利尤單抗憑借先發(fā)優(yōu)勢占據(jù)主導(dǎo)地位。但市場格局并非一成不變,隨著國內(nèi)藥企研發(fā)實(shí)力崛起,包括司普奇拜單抗在內(nèi)的國產(chǎn)創(chuàng)新藥物加速入場,以持續(xù)積累與普及的臨床數(shù)據(jù)、加速拓展的適應(yīng)癥等優(yōu)勢,逐漸獲得競爭主動(dòng)權(quán)。
“康諾亞始終堅(jiān)持‘速度與產(chǎn)品力并重’的研發(fā)理念,在藥物療效與安全性上精耕細(xì)作?!蓖醭S窠忉?,“盡管司普奇拜單抗未開展頭對(duì)頭研究,但臨床數(shù)據(jù)顯示,其在慢性鼻竇炎伴鼻息肉上,兩周的治療效果已超過同類產(chǎn)品52周的表現(xiàn)。真實(shí)世界亦有數(shù)據(jù)顯示,使用同類產(chǎn)品三個(gè)月無效的患者,轉(zhuǎn)用司普奇拜單抗后一個(gè)月內(nèi)即可顯效。”
當(dāng)前,一方面,司普奇拜單抗在特應(yīng)性皮炎領(lǐng)域填補(bǔ)國產(chǎn)生物制劑空白、打破國外壟斷的背景下,也填補(bǔ)該領(lǐng)域臨床治療目標(biāo)更高試驗(yàn)數(shù)據(jù)空白;另一方面,司普奇拜單抗填補(bǔ)慢性鼻竇炎伴鼻息肉、季節(jié)性過敏性鼻炎生物制劑治療空白,展現(xiàn)出強(qiáng)大的市場競爭力,有望重塑全球IL-4Rα藥物市場格局。
在適應(yīng)癥布局上,康諾亞也在持續(xù)深挖司普奇拜單抗的潛力,積極探索其在更多自身免疫性疾病治療中的應(yīng)用,針對(duì)青少年中重度特應(yīng)性皮炎、結(jié)節(jié)性癢疹的多項(xiàng)臨床試驗(yàn)正持續(xù)推進(jìn)。
據(jù)王常玉介紹,康諾亞已在青少年特應(yīng)性皮炎領(lǐng)域取得重要突破,12至18歲患者臨床研究推進(jìn)順利。
此外,結(jié)節(jié)性癢疹適應(yīng)癥研究結(jié)果預(yù)計(jì)今年公布;針對(duì)兒童及嬰幼兒濕疹高發(fā)難題,康諾亞也將加速布局,期望打破進(jìn)口藥物在該領(lǐng)域的壟斷局面,降低患者治療成本,提升藥物可及性。
康諾亞正憑借對(duì)IL-4Rα靶點(diǎn)的深度理解與精準(zhǔn)布局,不斷拓展產(chǎn)品管線,提升產(chǎn)品競爭力,致力于以創(chuàng)新療法為全球2型炎癥疾病患者帶來更多希望,在IL-4Rα靶點(diǎn)市場競爭中搶占先機(jī),推動(dòng)行業(yè)邁向全新發(fā)展階段。
隨著司普奇拜單抗等核心品種持續(xù)放量,康諾亞在IL-4Rα靶點(diǎn)領(lǐng)域持續(xù)深耕的同時(shí),正以前瞻性視野構(gòu)建“抗體+小分子+ADC+小核酸”的立體化研發(fā)矩陣。
通過拓展雙特異性抗體技術(shù)與新型表位篩選能力,結(jié)合小分子藥物、ADC 及小核酸類藥物的研發(fā)布局,康諾亞持續(xù)鞏固在2型炎癥疾病領(lǐng)域的優(yōu)勢,更將觸角延伸至腫瘤、神經(jīng)退行性疾病、疼痛管理等未滿足臨床需求領(lǐng)域,力求在提升治療效果的同時(shí)兼顧支付端可持續(xù)性。
其中,第二代雙特異性抗體CM512有望成為2型炎癥更具創(chuàng)新性的治療方案,目前其針對(duì)慢性鼻竇炎伴鼻息肉、特應(yīng)性皮炎等適應(yīng)癥的臨床研究正加速推進(jìn)。其中,慢性鼻竇炎伴鼻息肉的II期臨床研究預(yù)計(jì)于今年啟動(dòng)。
在其他創(chuàng)新靶點(diǎn)的研究上,CM518D1是康諾亞最新公布的用于消化道腫瘤的CDH17 ADC藥物,目前正在開展治療晚期實(shí)體瘤I/II期臨床研究。
在創(chuàng)新性地將腫瘤藥物機(jī)制引入自免領(lǐng)域方面,康諾亞研究CD38單抗通過清除病理性漿細(xì)胞靶向自免疾病根源,開創(chuàng)性地將CM313拓展到系統(tǒng)性紅斑狼瘡、免疫性血小板減少癥等自免疾病。《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表文章顯示,CM313對(duì)難治性免疫性血小板減少癥患者的治療應(yīng)答率高達(dá)95%。
在雙抗產(chǎn)品研發(fā)方面,康諾亞的管線中也不乏潛力廣闊的候選產(chǎn)品,比如BCMA x CD3雙抗CM336,在自身免疫性疾病上顯現(xiàn)治療潛力。在國內(nèi),用于治療原發(fā)性輕鏈型淀粉樣變性的II期臨床研究已獲批,康諾亞在快速推進(jìn)其臨床研究,進(jìn)一步提升該候選藥物的開發(fā)進(jìn)度和未來潛力。
當(dāng)下,在行業(yè)競相布局國際化的背景下,王常玉認(rèn)為,國內(nèi)未滿足的臨床需求是企業(yè)發(fā)展的根基,做好本土市場本身就是極具戰(zhàn)略價(jià)值的“藍(lán)海”。未來,隨著CM512等新一代藥物陸續(xù)進(jìn)入臨床,康諾亞將在2型炎癥、慢性病、腫瘤等領(lǐng)域繼續(xù)樹立“中國創(chuàng)新藥”的療效與性價(jià)比標(biāo)桿,為全球患者提供更可及的治療選擇。
在行業(yè)普遍焦慮“出?!钡漠?dāng)下,唯有深耕本土解決真實(shí)痛點(diǎn),才能積累足以參與全球競爭的技術(shù)底氣;而通過全球化合作引入資源,則為持續(xù)創(chuàng)新提供了更廣闊的舞臺(tái)。這種雙向奔赴的路徑,或許正是中國創(chuàng)新藥從“跟跑”走向“引領(lǐng)”的關(guān)鍵一躍。
本文鏈接:http://www.enbeike.cn/news-7-18037-0.htmlIL-4Rα靶點(diǎn)的“中國答案”:重塑治療格局,引領(lǐng)鼻科治療進(jìn)入生物制劑新時(shí)代
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