中新網(wǎng)上海4月22日電(陳靜喻文龍)偏癱是腦卒中最常見的功能障礙之一，患者會(huì)失去同側(cè)上下肢的隨意運(yùn)動(dòng)能力，生活自理出現(xiàn)困難。
記者22日獲悉，上海的老年康復(fù)專家率先將交叉遷移技術(shù)結(jié)合抗阻運(yùn)動(dòng)應(yīng)用于腦卒中偏癱患者的健側(cè)肢體訓(xùn)練。數(shù)年來(lái)的臨床科研實(shí)踐證明：上述治療方法不僅安全有效，還能有效抑制和減輕腦卒中患者肢體痙攣的發(fā)展，促進(jìn)神經(jīng)重塑，降低致殘率，縮短康復(fù)周期。
護(hù)士陸妍紅指導(dǎo)患者進(jìn)行上肢運(yùn)動(dòng)。(傅怡攝)
當(dāng)天，在上海市靜安區(qū)市北醫(yī)院，記者看到了一個(gè)月前因腦卒中導(dǎo)致偏癱入院的黃先生(化名)。據(jù)悉，剛?cè)朐簳r(shí)，其右上肢和右下肢的肌力只有Ⅲ級(jí)，日常生活活動(dòng)能力(ADL)量表評(píng)分只有20分，提示重度依賴。這意味著，他連穿衣、進(jìn)食等基本的日?；顒?dòng)都無(wú)法獨(dú)立完成，生活陷入了困境。該院老年康復(fù)科護(hù)士長(zhǎng)傅怡向他介紹了該院一種康復(fù)技術(shù)——交叉遷移技術(shù)。
據(jù)悉，交叉遷移技術(shù)是一種通過(guò)訓(xùn)練健側(cè)肢體來(lái)促進(jìn)偏癱側(cè)肢體康復(fù)的方法。傅怡解釋，就像武俠小說(shuō)里的“左右互搏”，患者用好的那一邊肢體帶動(dòng)壞的那一邊肢體，讓身體重新找回平衡。
傅怡護(hù)士長(zhǎng)解釋，交叉遷移技術(shù)的原理是利用健側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)，激活大腦的潛在代償機(jī)制。當(dāng)健側(cè)肢體進(jìn)行抗阻訓(xùn)練時(shí)，大腦會(huì)收到信號(hào)，從而激發(fā)偏癱側(cè)肢體的潛在能力，促進(jìn)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的重建和功能恢復(fù)。這種方法不僅能改善偏癱側(cè)肢體的功能，還能增強(qiáng)患者對(duì)康復(fù)的信心。
據(jù)介紹，黃先生的訓(xùn)練計(jì)劃包括關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)、肌肉按摩及抗阻訓(xùn)練等。在核心的抗阻訓(xùn)練中，護(hù)士將沙袋綁在健側(cè)上肢三角肌(以中束為主)，然后讓黃先生健側(cè)上肢抗阻外展，肩關(guān)節(jié)側(cè)平舉。
經(jīng)過(guò)30天的康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練，黃先生的身體發(fā)生了神奇的變化。他的右上肢和右下肢的肌力都提高到了Ⅳ級(jí)，ADL評(píng)分也提高到了55分。現(xiàn)在，他能獨(dú)立完成部分日常活動(dòng)，比如能用右手拿起勺子吃飯、穿衣，還能在攙扶下慢慢行走。
現(xiàn)在他不再需要家人時(shí)刻照顧，能自己完成一些簡(jiǎn)單的動(dòng)作，還能和家人一起散步。他的營(yíng)養(yǎng)狀況也得到了改善。今天，他康復(fù)出院了。
“黃先生的故事并不是個(gè)例?！笔斜贬t(yī)院護(hù)理部主任沈海健介紹。據(jù)悉，為了讓更多患者受益，上海市靜安區(qū)市北醫(yī)院護(hù)理部和靜安區(qū)老年護(hù)理質(zhì)控組舉辦了靜安區(qū)北部緊密合作醫(yī)聯(lián)體“交叉遷移技術(shù)”推廣培訓(xùn)會(huì)議，向靜安北部緊密合作醫(yī)聯(lián)體的8家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的近200名護(hù)理人員分享了這項(xiàng)技術(shù)的原理、操作方法和成功案例。
醫(yī)院方面表示，這種推廣活動(dòng)有助于將先進(jìn)的康復(fù)技術(shù)規(guī)范化和普及化，讓更多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員掌握這項(xiàng)技術(shù)，讓更多腦卒中偏癱患者受益。(完)
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