21世紀經(jīng)濟報道記者李佳英 廣州報道
春節(jié)之際，不少老年在保健品消費上“一擲千金”，然而保健品類別紛繁復(fù)雜、售賣中不乏陷阱與騙局。
例如，北京市公安局公交總隊在偵破一起保健品詐騙案時發(fā)現(xiàn)，向老年人兜售的產(chǎn)品主要成分為麥芽糊精、木糖醇、牛胸腺蛋白肽、牛初乳粉等，經(jīng)檢測鑒定，該產(chǎn)品不具備任何藥用效果，且每盒成本只有11.5元。然而，售價卻為6盒5000元。
保健品屬于“三品一械（藥品、保健食品、特殊醫(yī)學用途配方食品和醫(yī)療器械）”中的一類，其選擇與使用均需格外謹慎。多位專家提醒，在購買與使用保健品時，需要注意合理選擇、正確使用，以免對身體造成損害。
一位保健食品公司內(nèi)部人士告訴21世紀經(jīng)濟報道記者，可以確認產(chǎn)品是否有國家食品藥品監(jiān)督管理局的注冊信息，查看包裝上的生產(chǎn)許可證碼。選擇知名品牌的產(chǎn)品，從正規(guī)的藥店、官方網(wǎng)站或認證電商平臺購買，避免非正規(guī)來源的產(chǎn)品。一般而言，消費者還可以通過查看外包裝上有無俗稱的“藍帽子”標志，來初步判斷該產(chǎn)品是否為正規(guī)的保健食品。
由于生理功能減退、食欲下降、消化吸收能力減弱以及慢性疾病等多重因素的影響，老年人普遍容易缺乏一系列關(guān)鍵營養(yǎng)素。
據(jù)南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院老年病科副主任醫(yī)師李揚介紹，老年人普遍缺乏的關(guān)鍵營養(yǎng)素主要包括蛋白質(zhì)、鈣、維生素D、維生素B12、鐵、鋅、硒、維生素C、膳食纖維以及ω-3脂肪酸。其中，蛋白質(zhì)是維持肌肉量、修復(fù)細胞和維持免疫力的重要營養(yǎng)素，老年人由于合成代謝能力下降，容易出現(xiàn)蛋白質(zhì)缺乏，導(dǎo)致肌肉衰減和免疫力下降。
鈣和維生素D則是維持骨骼健康的關(guān)鍵，老年人鈣吸收能力下降，維生素D合成減少，增加了骨質(zhì)疏松和骨折的風險。維生素B12對神經(jīng)系統(tǒng)和紅細胞的形成至關(guān)重要，老年人由于胃黏膜萎縮和胃酸分泌減少，容易影響維生素B12的吸收。鐵是合成血紅蛋白的重要成分，老年人由于飲食攝入不足或?qū)﹁F的吸收利用率降低，容易出現(xiàn)貧血。
李揚進一步介紹，鋅、硒、維生素C也各自在維持味覺、免疫力、心血管健康、抗氧化功能等方面發(fā)揮著重要作用。此外，膳食纖維有助于腸道健康，預(yù)防便秘，而ω-3脂肪酸則對心血管健康和大腦功能有益。
面對這一系列營養(yǎng)需求，李揚建議老年人應(yīng)通過均衡飲食來滿足，選擇高營養(yǎng)密度的食物，如奶制品、魚類、豆類、堅果、綠葉蔬菜等，以全面保障營養(yǎng)攝入。在必要時，可以在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下合理使用營養(yǎng)補充劑，以彌補飲食中的不足。
在此基礎(chǔ)上，選擇針對性強、易吸收的保健品顯得尤為重要。李揚舉例稱，針對骨質(zhì)疏松的鈣和維生素D復(fù)合制劑，以及針對心血管健康的魚油、輔酶Q10等，都是根據(jù)老年人常見健康問題設(shè)計的保健品。同時，考慮到老年人消化吸收能力較差，應(yīng)選用易于吸收的形式和配方，如液體劑型、軟膠囊或添加促進吸收的成分，以確保營養(yǎng)素的有效吸收。
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院深汕中心醫(yī)院臨床營養(yǎng)科副主任、廣東省營養(yǎng)學會老年營養(yǎng)專委會秘書長何鳳怡向21世紀經(jīng)濟報道記者強調(diào)，老年人應(yīng)結(jié)合自身生活和飲食習慣，選擇針對性補充缺乏營養(yǎng)素的保健品。
例如，胃口差或長期進食單一食物的老年人，可以補充特殊醫(yī)用配方食品的全營養(yǎng)制劑；肉、魚、蛋、大豆類食物攝入較少的老年人，則應(yīng)考慮補充蛋白粉；蔬菜水果攝入不足的，可補充膳食纖維、復(fù)合維生素礦物質(zhì)制劑；日曬較少的，應(yīng)補充維生素D；喝奶少的老年人，則應(yīng)及時補充鈣劑。
值得注意的是，補不足，損有余，營養(yǎng)素攝入平衡才是健康。
“過量食用不僅會加重胃腸道負擔，有些成分甚至會損傷肝腎功能，或?qū)е聶C體內(nèi)分泌紊亂。因此，保健品和中藥材應(yīng)該按需使用，遵醫(yī)囑使用?！焙硒P怡指出。
保健品不是藥品，不能代替藥物治療疾病。多位專家提醒，保健品一般用作營養(yǎng)補充或輔助健康。
李揚進一步表示，應(yīng)選擇成分安全有效、質(zhì)量可靠的保健品。保健品是以補充缺乏的營養(yǎng)素為主要目的，成分經(jīng)過科學研究驗證，安全無副作用，不含激素、重金屬等有害物質(zhì)。應(yīng)選擇有良好口碑、通過正規(guī)認證、生產(chǎn)工藝規(guī)范的品牌，可以查看明確的成分標注和使用說明。
隨著年齡增長，骨骼中的鈣逐漸流失，骨密度下降，骨骼變脆，容易發(fā)生骨折等問題。鈣劑成為不少老年人的必備選擇之一。然而，過量攝入，也存在諸多健康風險。
何鳳怡表示，如果每天攝入過多的鈣，可能會干擾人體對其他微量元素（如鐵、鋅、鎂等）的吸收和利用，血液中鈣含量過高，也可能會引起腎結(jié)石、血管鈣化等危害。
李揚向21世紀經(jīng)濟報道記者強調(diào)，長期過量補鈣可能會加重腎臟的負擔，影響腎功能，并增加泌尿系統(tǒng)結(jié)石的風險。這是因為過量的鈣會增加尿液中鈣的濃度，容易與草酸等物質(zhì)結(jié)合形成結(jié)石，從而提高腎結(jié)石、膀胱結(jié)石等疾病的發(fā)病率。
此外，李揚還指出，過多的鈣攝入還可能導(dǎo)致鈣在血管壁沉積，促使血管鈣化，影響血管彈性，進而增加動脈硬化的風險。嚴重時，過量補鈣還可能引起血液中鈣濃度過高，導(dǎo)致高鈣血癥，進而引發(fā)心律失常、心力衰竭甚至心臟驟停等。
除了對心血管系統(tǒng)的影響，過量補鈣還可能對消化系統(tǒng)造成不良影響。過量的鈣會使腸道內(nèi)鈣離子濃度過高，導(dǎo)致腸道蠕動減緩，從而引發(fā)便秘。同時，大量的鈣劑還可能刺激胃黏膜，引起胃部不適、腹脹、腹痛等癥狀，嚴重時還可能導(dǎo)致腸道功能紊亂。
過量補鈣還可能導(dǎo)致鈣質(zhì)在骨骼中異常沉積，形成骨質(zhì)增生，進一步影響骨骼健康。同時，過量補鈣還可能引起血液中鈣濃度過高，導(dǎo)致高鈣血癥，這一狀況不僅會對骨骼健康造成負面影響，還可能影響其他礦物質(zhì)的正常吸收。大量補鈣會使鈣與鐵、鋅等元素在腸道內(nèi)競爭吸收，從而抑制鐵、鋅等元素的正常吸收，導(dǎo)致缺鐵性貧血、缺鋅等問題。
中國營養(yǎng)學會制定的《2023版中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）》提出，65歲及以上老年人鈣的推薦攝入量為800毫克/天，可耐受最高攝入量是2000毫克/天。
通常而言，飲食補鈣是基礎(chǔ)。何鳳怡表示，可以參考中國營養(yǎng)學會推薦的《中國老年人平衡膳食寶塔》，通過合理搭配各類食物來滿足日常鈣需求。如果老年人每日各類食物的攝入量接近寶塔推薦量，并每天堅持飲用1-2杯奶或常吃奶制品，通?？梢圆恍枰~外使用鈣劑。當飲食攝入鈣不足時，可適當補充鈣劑以滿足身體需求。
李揚強調(diào)，通過食物攝取鈣是最安全、最經(jīng)濟的方式。多吃富含鈣的食物，如牛奶、酸奶等奶制品，豆類及豆制品、吃魚蝦貝類。同時，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)有助于鈣的吸收和利用，建議以魚、蛋、肉、奶、豆制品等為主。此外，老年人還應(yīng)避免攝入影響鈣吸收的食物，如濃茶、咖啡、碳酸飲料等。
在使用鈣劑時，因為老年人胃腸功能較弱，李揚推薦選擇刺激較小的有機鈣，如葡萄糖酸鈣、碳酸鈣、乳酸鈣、檸檬酸鈣。避免一次性大量補鈣，建議分次服用，餐后服用鈣劑可減少對胃腸道的刺激，睡前服用吸收效果更好。同時，定期進行骨密度檢查和血鈣等指標檢測，了解自身鈣營養(yǎng)狀況，根據(jù)結(jié)果調(diào)整補鈣方案，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理補鈣。
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