海報新聞首席記者 陳洋洋 張一帆 濟南報道
又到年末，在山東省濟南市的章丘逸樂醫(yī)院，院長張延東盤算著過去一年的運營情況，終于松了一口氣。2024年年底，該院的養(yǎng)老床位已處于“爆滿”狀態(tài)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面的服務(wù)人數(shù)比2017年剛啟動轉(zhuǎn)型時翻了兩倍。
短短幾年間，這家原本瀕臨關(guān)停的煤礦醫(yī)院因醫(yī)養(yǎng)結(jié)合逆勢而起，床位長期保持高使用率，甚至“一床難求”。
改革是如何發(fā)生的？轉(zhuǎn)型之路有多難？相比傳統(tǒng)養(yǎng)老機構(gòu)，醫(yī)院走醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的路子有哪些優(yōu)勢，又為何如此受歡迎？海報新聞記者通過調(diào)查采訪，尋找該院轉(zhuǎn)型成功背后的經(jīng)驗。
在章丘逸樂醫(yī)院的醫(yī)養(yǎng)中心，工作人員正帶著老人們進行手部運動鍛煉
“存亡”之困
“你看，我又能走路了！”2025年1月23日，在章丘逸樂醫(yī)院的醫(yī)養(yǎng)中心康復大廳，75歲的張翠萍（化名）在康復機器人的幫助下緩緩挪動步子，見人就熱情地打招呼。
該院康復醫(yī)學科主任靳亞魯告訴記者，張翠萍老人剛來時臥床不起，經(jīng)過康復訓練，慢慢地站立起來，如今已能行走。
在該院，與張翠萍情況類似的失能、半失能老人不止一個。好口碑一傳十、十傳百，越來越多的老人慕名而來。如今，該院養(yǎng)老床位爆滿，得預約、排隊才能住上。
這情形擱在七八年前，山東頤養(yǎng)健康集團逸樂醫(yī)院管理有限公司執(zhí)行董事、總經(jīng)理、院長張延東根本不敢想。
章丘逸樂醫(yī)院原名埠村煤礦醫(yī)院，1971年建院，主要服務(wù)當?shù)氐拿旱V職工和家屬。2016年左右，當?shù)孛旱V開始陸續(xù)關(guān)停。隨著煤礦工人大幅減少，這家醫(yī)院由原來的服務(wù)煤礦、依靠煤礦，變成了“四不靠”?！熬褪浅鞘兄行牟豢?，密集鄉(xiāng)村不靠，主干道不靠，大企業(yè)不靠?！睆堁訓|解釋道，當時就診人數(shù)銳減，營收每況愈下，醫(yī)院面臨著“存亡”抉擇。
“幾乎沒人來看病了。各個科室的業(yè)務(wù)量下降幅度很大，醫(yī)生收入銳減，醫(yī)院也留不住好醫(yī)生了。”張延東說，最難的時候，內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、口腔科等幾個大科室都面臨著關(guān)門的情況，有的科室甚至只剩下一名醫(yī)生。
“咱不能等著倒閉吧？”張延東說，關(guān)鍵時刻，大家想到了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合這個業(yè)務(wù)方向，決定轉(zhuǎn)型求生存。
“國家大力倡導醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，推出了許多扶持政策，山東也率先大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)。”張延東說，大家一致認為，這是一個機遇。
從2017年開始，這家瀕臨倒閉的煤礦醫(yī)院走上了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的道路。當時的張延東并未想到，這個迫于生存壓力的選擇，會帶來多么大的轉(zhuǎn)機。
轉(zhuǎn)型之難
“最頭疼的是人員流失，業(yè)務(wù)開展不起來，再就是資金匱乏?！被叵朕D(zhuǎn)型之初，張延東記憶猶新。
“當時（2017年）醫(yī)院還不具備提供養(yǎng)老服務(wù)的條件，因為不是獨立法人。我們就先成立一家醫(yī)院管理公司，又注冊了一家民辦非企的養(yǎng)老機構(gòu)?！睆堁訓|回憶。
解決了資質(zhì)問題，接下來遇到的新問題是提升硬件條件。張延東跟大伙兒商量，籌集了幾百萬元資金，率先將住院部的三樓和四樓改擴建出一個100張床位的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)區(qū)域。
“銀行的貸款要還，職工的工資要發(fā)，藥商的貨款要結(jié)。用我們財務(wù)科長的話說，我們醫(yī)院是月光族。啥叫月光族？一到月底，醫(yī)院就沒錢了?！睆堁訓|說，那段時間，他每天一睜眼就為資金發(fā)愁。有一回他生病住院，躺在病床上輸液，藥廠的人直接跑到床前來要賬。
醫(yī)院最艱難的那段時期，恰是轉(zhuǎn)型發(fā)展初見成效的時候。
“實在沒辦法了，我就帶著催賬的人去醫(yī)養(yǎng)中心轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)，看看運行情況?？吹綐I(yè)務(wù)量越來越多，要賬的人也能踏實一點兒?！睆堁訓|說。
“當時新業(yè)務(wù)的定位是收治失能、半失能老人，這屬于剛需群體。醫(yī)院的內(nèi)、外科留下來的老醫(yī)生實力都很強，我們的醫(yī)療設(shè)備也好，干醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的‘底子’比一般養(yǎng)老機構(gòu)都要好?！睆堁訓|說，為了盡快讓更多人了解到這項服務(wù)，醫(yī)院組織人員出門宣傳，街道、公園、老人們的家里……周邊礦區(qū)居住著很多老年人，來醫(yī)院咨詢的人越來越多，很快，醫(yī)院就不再為“入住率”發(fā)愁了。
“我們想看病，一個電話，醫(yī)生就來了，很好很方便?！比胱≡撛旱奶镄阖懤先苏f。張延東告訴記者，不少醫(yī)生實行“雙跨”，在完成醫(yī)院常規(guī)門診任務(wù)的同時，還會定時到康養(yǎng)中心巡檢。一旦康養(yǎng)中心有診療需求，醫(yī)生幾分鐘就能趕到。
“人才是醫(yī)院轉(zhuǎn)型成功的另一大重要因素?！睆堁訓|說，為了提升醫(yī)療服務(wù)水平，醫(yī)院專門聘請了曾在知名三甲醫(yī)院康復醫(yī)學科就職的專家；為了提升護理服務(wù)水平，醫(yī)院提升薪資、提供帶薪全流程培訓，吸引和培養(yǎng)了一大批專業(yè)護理人才；為了增強護理員的成就感，醫(yī)院還將每年的7月23日定為內(nèi)部的“護理員節(jié)”，每人發(fā)放723元獎金……
在章丘逸樂醫(yī)院的醫(yī)養(yǎng)中心，專家正幫助老人做康復訓練
“爆火”之后
轉(zhuǎn)型初見成效，醫(yī)院此后的發(fā)展好得超出張延東的想象。醫(yī)院一期康養(yǎng)中心住滿了，很快又建設(shè)了二期康養(yǎng)中心，沒多久，再次滿員。
從瀕臨關(guān)停到“一床難求”，這家醫(yī)院熬過了轉(zhuǎn)型的艱難，煥發(fā)出新的生機。
2020年8月，章丘逸樂醫(yī)院歸入山東頤養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展集團有限公司，迎來了新的發(fā)展機遇。2023年10月，該院中標章丘區(qū)的一個家庭居家養(yǎng)老服務(wù)項目（棗園街道100戶），品牌效應(yīng)逐步形成。與此同時，該院圍繞快樂養(yǎng)老、幸福養(yǎng)老，不斷提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的專業(yè)化、精細化水平。
醫(yī)養(yǎng)中心的老人們在花園中曬太陽
在章丘逸樂醫(yī)院的醫(yī)養(yǎng)中心康復大廳，老人們用各種智能器械和工具進行康復訓練
收獲不止于此。張延東發(fā)現(xiàn)，隨著醫(yī)院轉(zhuǎn)型成功，還出現(xiàn)了醫(yī)療和康養(yǎng)之間相互促進、互為“反哺”的情況。該院起初是“以醫(yī)助養(yǎng)”，即醫(yī)院依托良好的醫(yī)療服務(wù)水平吸引大批老人入?。缓髞碜兂伞耙责B(yǎng)促醫(yī)”，養(yǎng)老床位爆滿后，老人的醫(yī)療需求量大，帶動了醫(yī)院各科室業(yè)務(wù)量的增長。
“有些辭職的醫(yī)生又回來了，曾經(jīng)瀕臨關(guān)停的科室也重新忙碌起來了。”張延東說，現(xiàn)在醫(yī)院的職工人數(shù)已增加到了300余人。以康復科為例，面對老年人的新需求，醫(yī)院專門引進鍛煉上下肢的機器人、外骨骼機器人等先進設(shè)備，提供科學完整的康復方案。那些坐著輪椅來醫(yī)院的老人，經(jīng)過系統(tǒng)訓練，其中很多人已能借助輔具走路了。
見證了醫(yī)院轉(zhuǎn)型全過程的內(nèi)科老專家張樂世、腎內(nèi)科主任王新亮深有感觸。如今，他們所在的科室在門診之余，新增了老年人體檢項目，口碑不錯。
門診部主任鄭保華發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院轉(zhuǎn)型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合之后“出名”了，有老人從東北、內(nèi)蒙古等地組團來體檢。
老人居住的房間窗明幾凈
轉(zhuǎn)型成功后的章丘逸樂醫(yī)院，先后獲評市級文明單位、五星級養(yǎng)老機構(gòu)、最受歡迎養(yǎng)老機構(gòu)、山東省養(yǎng)老服務(wù)標準化示范點等榮譽稱號。
“成功背后，是老百姓對于高質(zhì)量醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的需求。事實證明，醫(yī)院轉(zhuǎn)型這條路，走對了！”張延東欣慰地說。
章丘逸樂醫(yī)院的故事，僅僅是基層醫(yī)療機構(gòu)探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合轉(zhuǎn)型發(fā)展的一個縮影。作為全國唯一一個60歲以上老年人超過2000萬人的省份，未來10年山東老年人數(shù)量會快速增加，做好養(yǎng)老工作意義重大、任務(wù)艱巨。
近幾年，山東積極探索符合本地特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)新模式，打造了“居家醫(yī)養(yǎng)、醫(yī)護巡診”“機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)、兩院一體”等服務(wù)模式，率先啟用“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)電子地圖”，為有需求的老年人提供多元化服務(wù)。在“醫(yī)中有養(yǎng)、養(yǎng)中有醫(yī)”的養(yǎng)老服務(wù)新模式下，許多醫(yī)院正在走上醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的路子。
2024年，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《關(guān)于命名山東省為全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省的通知》，山東成為全國首個示范省份。截至2024年底，山東"兩證齊全"醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)突破1000家，家庭養(yǎng)老床位新增1.1萬張，特殊困難家庭適老化改造3萬戶。
養(yǎng)老是家事，也是國事。未來，像章丘逸樂醫(yī)院這樣的轉(zhuǎn)型案例會越來越多。
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