本報記者 寇佳麗
7月24日，國務(wù)院新聞辦公室舉行高質(zhì)量完成“十四五”規(guī)劃系列主題新聞發(fā)布會，介紹“十四五”時期深化醫(yī)保改革、服務(wù)經(jīng)濟社會發(fā)展有關(guān)情況。
會上，國家醫(yī)療保障局局長章軻表示，“十四五”期間，全國醫(yī)療保障系統(tǒng)堅持以人民為中心，開拓創(chuàng)新、銳意進取，圓滿完成了各項醫(yī)保改革發(fā)展任務(wù)，主要體現(xiàn)在五個方面：一是積極推進公平可及，二是積極推進法治建設(shè)，三是積極維護基金安全，四是積極推進科技賦能，五是積極推進協(xié)同發(fā)展。
具體看，“十四五”期間，基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在95%左右，2024年度全國基本醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)到13.27億人。基本醫(yī)保參保長效機制不斷健全完善，醫(yī)療救助每年資助參保約8000萬人。職工和居民住院費用目錄內(nèi)基金支付比例穩(wěn)定在80%和70%左右。職工醫(yī)保門診共濟保障和普通門診費用統(tǒng)籌保障機制全面建立。長期護理保險制度試點深入推進，參保覆蓋達(dá)1.9億人。
醫(yī)?；鸬陌踩W(wǎng)不斷織密扎牢，基金運行持續(xù)穩(wěn)健。截至2024年底，醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計結(jié)余3.86萬億元?；疬\行監(jiān)測不斷強化?；鸨O(jiān)管體系全面建立，事前教育、事中提醒、事后監(jiān)督和飛行檢查等措施常態(tài)化綜合推進，累計追回醫(yī)?；?045億元。
圍繞醫(yī)保部門的工作成效，章軻還披露了多組數(shù)據(jù)：截至2025年6月份，2.53億人參加生育保險，基金累計支出4383億元，享受待遇9614.32萬人次；四年多來全國跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算惠及5.6億人次，累計減少參保群眾墊資5900億元；“十四五”時期各項醫(yī)保幫扶政策累計惠及農(nóng)村低收入人口就醫(yī)達(dá)到6.73億人次，減輕費用負(fù)擔(dān)超過6500億元；“十四五”以來，醫(yī)?；鹄塾嬛С?2.13萬億元，年均增速9.1%。
會上，國家醫(yī)療保障局副局長李滔表示，近年來，國家醫(yī)療保障局在著力減輕人民群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)的同時，也更加注重發(fā)揮醫(yī)保鼓勵、支持、引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展的作用，積極推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。
李滔表示：“截至目前，即時結(jié)算已覆蓋全國91%的統(tǒng)籌地區(qū)、48.48萬家定點醫(yī)藥機構(gòu)，撥付金額5948億元?！?/span>
不斷優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)是醫(yī)保工作的重要內(nèi)容。會上，國家醫(yī)療保障局副局長黃華波表示，大力發(fā)展智慧醫(yī)保，優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)，我們的工作主要體現(xiàn)在“四個辦”：一是“身邊辦”，二是“規(guī)范辦”，三是“異地辦”，四是“高效辦”。
據(jù)黃華波介紹，截至2025年6月底，全國超過12.36億人開通使用醫(yī)保碼，就醫(yī)買藥實現(xiàn)掃碼直接結(jié)算，一些地方還可以直接刷臉結(jié)算?！八幤繁葍r”等小程序也全面上線，醫(yī)保政務(wù)服務(wù)線上可辦率從2020年的55%增長至2024年的92%。
本文鏈接：http://www.enbeike.cn/news-9-67471-0.html“十四五”以來 醫(yī)保基金累計支出12.13萬億元
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