21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者 唐唯珂 廣州報(bào)道
7月21日，廣東省佛山市順德區(qū)衛(wèi)生健康局通報(bào)，截至7月20日，順德區(qū)累計(jì)報(bào)告基孔肯雅熱（Chikungunya fever）確診病例2158例，主要集中在樂(lè)從鎮(zhèn)、北滘鎮(zhèn)、陳村鎮(zhèn)，均為輕癥病例。
基孔肯雅熱是一種由基孔肯雅病毒（CHIK-V）引起的急性傳染病，主要通過(guò)伊蚊（身上有黑白花紋的“花蚊子”）叮咬傳播，以發(fā)熱、皮疹及劇烈關(guān)節(jié)疼痛為主要特征的病毒性疾病，主要流行于東南亞和非洲地區(qū)，各年齡段人群均有可能感染發(fā)病。潛伏期1–12天，多為3–7天。
主要癥狀為，突發(fā)高熱（常伴寒戰(zhàn)）；劇烈關(guān)節(jié)痛（多見(jiàn)于手腕、膝、踝、指/趾等小關(guān)節(jié)，可遷延數(shù)月）；2–5天后出現(xiàn)斑丘疹，多見(jiàn)于四肢及軀干；絕大多數(shù)患者5–7天即可恢復(fù)，個(gè)別關(guān)節(jié)疼痛可持續(xù)2–3個(gè)月。
國(guó)家感染性疾病臨床研究中心主任、深圳市第三人民醫(yī)院院長(zhǎng)盧洪洲教授向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示，7月8日，佛山市順德區(qū)發(fā)布消息稱，在一周之內(nèi)確診了478例基孔肯雅熱。而這些確診患者都指向同一個(gè)源頭——一位從境外務(wù)工返鄉(xiāng)的輸入性病例。病毒跟隨這名務(wù)工者入境，又在本地伊蚊的傳播下悄悄擴(kuò)散，最終釀成一場(chǎng)本地暴發(fā)。
和登革熱有何區(qū)別？
盧洪州向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示，基孔肯雅病毒屬于披膜病毒科的甲病毒屬，為正鏈RNA病毒。1952年，基孔肯雅這種疾病首次在坦桑尼亞發(fā)現(xiàn)，1953年分離到基孔肯雅病毒。
基孔肯雅感染后的臨床癥狀與登革熱類似，容易誤診。雖然病死率很低，但在蚊媒密度較高地區(qū)易形成大規(guī)模暴發(fā)和流行。我國(guó)曾于80年代在云南人群中發(fā)現(xiàn)存在基孔肯雅病毒感染。
根據(jù)公開(kāi)信息，基孔肯雅熱1952年首次暴發(fā)于坦桑尼亞，這個(gè)病的名字源自當(dāng)?shù)赝琳Z(yǔ)，意思是“扭曲如被折斷”，描繪了患者因劇痛而彎腰的姿態(tài)。
此前在新聞發(fā)布會(huì)上廣東省疾病預(yù)防控制中心傳染病防控領(lǐng)域首席科學(xué)家何劍峰表示，剛開(kāi)始的癥狀通常以發(fā)熱最先出現(xiàn)，隨后出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，疼痛多出現(xiàn)在腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)；2~3天后會(huì)出現(xiàn)皮疹，多為斑丘疹，皮疹可出現(xiàn)在四肢或全身，一般3至5天就退疹。整個(gè)病程通常持續(xù)5~7天，絕大多數(shù)患者病情較輕。
據(jù)介紹，跟登革熱相比，基孔肯雅熱呈現(xiàn)出兩個(gè)“一樣”，傳播途徑完全一樣，都是伊蚊傳播；防控措施一樣，都是對(duì)發(fā)病人員進(jìn)行防蚊隔離，滅蚊、清理孳生地和做好個(gè)人防護(hù)。
此外，兩個(gè)“不一樣”，相比登革熱，基孔肯雅熱潛伏期短，傳播速度更快。雖然兩者癥狀相似，都有發(fā)熱、皮疹癥狀，但登革熱通常是全身肌肉和骨關(guān)節(jié)痛，基孔肯雅熱是小關(guān)節(jié)疼痛明顯，個(gè)別患者持續(xù)時(shí)間較久。
專家提醒，雖然目前廣東發(fā)現(xiàn)的病例均為輕癥，但也需要重點(diǎn)關(guān)注新生兒以及65歲以上的老年人，特別是有高血壓、糖尿病、心臟病等基礎(chǔ)疾病的慢病患者，這些人群一旦感染基孔肯雅熱容易出現(xiàn)并發(fā)癥，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。
無(wú)直接人傳人
基孔肯雅的流行分為城市型和叢林型。
在城市型疫源地中，病人和隱性感染者為主要傳染源，病毒主要以人-蚊-人的方式傳播，其流行以不定期出現(xiàn)的暴發(fā)為主；在叢林型疫源地中，受感染的靈長(zhǎng)類和其他野生動(dòng)物是主要傳染源病毒主要以靈長(zhǎng)類-蚊-靈長(zhǎng)類的方式傳播，其病毒流行可長(zhǎng)期存在。
另?yè)?jù)盧洪州向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者介紹，基孔肯雅病毒不會(huì)在人際傳播，人通過(guò)被帶毒的伊蚊叮咬而感染，無(wú)直接人傳人的報(bào)道。伊蚊在叮咬有病毒血癥的人或動(dòng)物后，病毒在蚊蟲(chóng)體內(nèi)繁殖并到達(dá)唾液腺內(nèi)增殖，經(jīng)8至12天的潛伏期再傳播病毒。病毒在蚊體內(nèi)存活時(shí)間較長(zhǎng)，甚至終生具有傳染性。蚊蟲(chóng)在吸血時(shí)，如更換宿主，可立即機(jī)械傳播該病毒。
滅蚊是切斷傳播源、控制疫情蔓延的主要手段。此外，該病毒不耐酸、不耐熱，58℃以上即可滅活，70％乙醇、1％次氯酸鈉、脂溶劑、過(guò)氧乙酸等消毒劑及紫外線照射均可殺滅病毒。
伊蚊依賴小型積水繁殖，因此清除蚊蟲(chóng)孳生地是預(yù)防蚊媒傳染病的根本措施。建議定時(shí)清理家中容易積水的地方，如瓶罐、廢舊輪胎、花盆、下水道、雜物堆等區(qū)域，不給蚊子提供繁殖的機(jī)會(huì)。
外出時(shí)，盡量穿淺色長(zhǎng)袖衣褲，減少皮膚暴露面積；同時(shí)在裸露皮膚上涂抹含避蚊胺、避蚊酯的驅(qū)蚊液。在家中，可安裝紗門紗窗，使用蚊帳，必要時(shí)使用電蚊拍、滅蚊燈等。盡量少在戶外樹(shù)蔭、草叢等蚊子多的地方逗留。
如果計(jì)劃前往東南亞、非洲等登革熱和基孔肯雅熱流行區(qū)，出行前一定要查詢當(dāng)?shù)匾咔樾畔?，做好充分的?qū)蚊防蚊準(zhǔn)備。歸國(guó)后14天內(nèi)做好健康監(jiān)測(cè)，密切關(guān)注自己的身體狀況。
一旦出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等相關(guān)癥狀，立即就醫(yī)，并告知旅行史和蚊蟲(chóng)叮咬史，以便及時(shí)診斷治療。
此外，中國(guó)疾控中心最新發(fā)布的《2025年6月全球傳染病事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估》也特別提到蟲(chóng)媒傳染病疫情帶來(lái)的輸入風(fēng)險(xiǎn)。提醒出國(guó)旅行者重點(diǎn)關(guān)注墨西哥、巴西、秘魯、哥倫比亞、菲律賓、馬來(lái)西亞、孟加拉國(guó)、泰國(guó)、越南和也門的登革熱疫情，法屬留尼汪島、法屬馬約特島和法國(guó)本土的基孔肯雅熱疫情。
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