在很多人對“胖”的認識中,體重似乎是評判標準的全部。但醫(yī)學研究早已明確指出,肥胖不僅是一種體重狀態(tài),更是一種由遺傳、生活方式、環(huán)境等多因素導致的慢性、進行性、復發(fā)性疾病,并常常伴隨多種并發(fā)癥。
近年來,中國超重和肥胖人群持續(xù)增長,預計到2030年將有超過65.3%的成年人屬于超重或肥胖狀態(tài)。更值得關注的是,中國人群更容易形成“腹型肥胖”——即脂肪主要集中在腹部、內(nèi)臟區(qū)域。這種分布模式又被稱為“中心性肥胖”,與胰島素抵抗、代謝綜合征的發(fā)生密切相關。研究顯示,腹型肥胖較全身性肥胖更顯著增加糖尿病的患病風險。目前,近三成中國成年人已達到腹型肥胖的診斷標準(男性腰圍≥90cm,女性≥85cm)。
在醫(yī)學評估中,除了體重指數(shù)(BMI)這一通用標準,腰圍、腰臀比、體脂率等指標也常被聯(lián)合使用,以更準確反映脂肪分布和相關健康風險。
肥胖不僅是外觀改變,更常常伴隨慢性疾病共病。數(shù)據(jù)顯示,89.1%的肥胖患者至少合并一種疾病,而肥胖人群出現(xiàn)四種及以上并發(fā)癥的風險,是體重正常人群的12.39倍。
雖然生活方式干預仍是體重管理的重要基礎,但醫(yī)學界也在不斷探索新的體重管理治療選擇。近期,一項已發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學雜志》的研究(SURMOUNT-5)顯示,接受雙靶點激動劑替爾泊肽(tirzepatide)治療的非糖尿病超重或肥胖成人,在72周治療后實現(xiàn)了平均體重減輕20.2%(約22.8公斤),腰圍平均減少18.4厘米,并有64.6%的參與者實現(xiàn)了體重減輕≥15%。在該研究中,對照組使用單靶點激動劑司美格魯肽的參與者,平均體重減輕13.7%(約15.0公斤),腰圍平均減少13.0厘米。
這些研究結果為臨床提供了更多選擇,也為長期體重管理提供了有益參考。
2024年,國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合多部門啟動“體重管理年”活動,推動體重門診設立,普及科學干預方式。公眾對肥胖的認知也應與時俱進——這不僅是生活習慣的問題,更是一種需要長期管理、可以科學治療的慢性病。公眾對肥胖的認知,也應從單一的體重數(shù)字,拓展到對脂肪分布、腰圍、代謝指標等多維度的關注。
科學的體重管理,不止于“瘦下來”,更是為了降低慢病風險、提升健康水平,邁出真正可持續(xù)的每一步。
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