常態(tài)化的“短托服務(wù)”是迎合上海居家養(yǎng)老變化的新供給。
正午的陽光透過玻璃窗，灑在楊浦區(qū)快樂靖宇養(yǎng)老院的活動室內(nèi)。90歲的肖阿婆用康復(fù)后的右手握著勺子，正在享受自己的午餐。
四個月前，患有腦梗的肖阿婆不慎摔傷導(dǎo)致右肩胛骨骨折，只能臥床養(yǎng)病。這讓同住的女兒一家陷入兩難——60多歲的女兒既要操持家務(wù)，又要照顧母親，忙得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)。堅(jiān)持照料半個月后，女兒將肖阿婆送到家門口的快樂靖宇養(yǎng)老院，選擇了這里的短期托管服務(wù)（以下簡稱“短托服務(wù)”）。
如今，肖阿婆不僅能自己用右手吃飯、畫畫，還常和院里的老人們打麻將。原定三個月的短住期一延再延，老人甚至笑說“不想回家”：“這里有人照顧，還有老姐妹聊天，比家里舒坦多了?！?span style="display:none">knp即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com
今年2月，上海出臺了《上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)品質(zhì)提升三年行動方案（2025-2027年）》，明確將“短托服務(wù)”納入常態(tài)化建設(shè)，其中提到：鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)常態(tài)化開展短托照護(hù)。
其實(shí)，“短托服務(wù)”并非新鮮事。這幾年春節(jié)期間，部分養(yǎng)老院試點(diǎn)了“喘息式短托”，主要應(yīng)對保姆“返鄉(xiāng)潮”造成的“照護(hù)真空期”。去年春節(jié)，上海市民政局篩選出全市164家服務(wù)質(zhì)量較好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展“短托服務(wù)”試點(diǎn)，受到老人和家屬的歡迎。今年，上海進(jìn)一步鼓勵“短托服務(wù)”常態(tài)化——不僅在春節(jié)期間開放，今后將覆蓋全年。
解放日報記者最近走訪楊浦、黃浦、靜安等中心城區(qū)的多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)：“短托服務(wù)”的出現(xiàn)與常態(tài)化，正是順應(yīng)了當(dāng)下上海居家養(yǎng)老的新變化、新需求。
3月18日，黃浦區(qū)慧享福·福薈頤養(yǎng)院的二樓，老人們正在閑聊休憩
解決家庭照護(hù)的“斷點(diǎn)”
背靠老齡化率較高的控江路街道，楊浦區(qū)快樂靖宇養(yǎng)老院對“短托服務(wù)”這個名詞并不陌生。在院長顧欣雍看來，“短托服務(wù)”的核心是解決家庭照護(hù)的“斷點(diǎn)”。
“這幾年，春節(jié)、國慶等法定長假期間，家政人員返鄉(xiāng)導(dǎo)致的‘照護(hù)真空’問題特別突出?！秉S浦區(qū)慧享?！じＫC頤養(yǎng)院負(fù)責(zé)人告訴記者，2025年春節(jié)，該院接收的11名老人中，有5位都是短托老人，絕大多數(shù)老人因保姆春節(jié)期間返鄉(xiāng)而暫時入住養(yǎng)老院。
這種情況不僅體現(xiàn)在純老家庭、獨(dú)居老人中，也體現(xiàn)在與子女同住的老人家庭中?！耙恍┝呤畾q的子女在沒有保姆的幫助下，可能照顧不動八九十歲的父母?！鳖櫺烙赫f。
有些長期照顧高齡父母的子女，也需要尋求“喘口氣”的機(jī)會。年近七旬的趙阿姨與老伴共同照料著90歲高齡的老父親。定居國外的女兒多次邀請他們探親，卻因老父親需人照料始終未能成行。今年春節(jié)，經(jīng)不住女兒再三懇請，趙阿姨與老父親商量后，將老人送往家附近的養(yǎng)老院接受兩周短期托管。異國團(tuán)聚讓趙阿姨緩解了多年思念，緊繃的神經(jīng)也得以放松，而老父親在專業(yè)照護(hù)下同樣過得舒心自在。
還有一些家庭遇到如肖阿婆這樣突然受傷的情況，老人與子女亟須尋求“短托服務(wù)”?！靶ぐ⑵偶珉喂枪钦酆?，最初半個月在家休養(yǎng)，幾乎全程臥床。剛到養(yǎng)老院時，護(hù)理員得知肖阿婆受傷以來沒有洗過澡，就幫她洗了個熱水澡?！鳖櫺烙赫f。入住養(yǎng)老院首日，護(hù)理員細(xì)心地為她擦洗全身，老人連嘆“真舒服”。女兒見狀眼眶發(fā)紅：“在家實(shí)在不敢給骨折的老母親洗澡，更不懂專業(yè)護(hù)理?！别B(yǎng)老院為老人定制了康復(fù)方案：從輕柔的手臂屈伸訓(xùn)練到趣味涂色游戲，再到她最擅長的麻將活動，逐步激活肢體功能?？粗?0歲的母親能重新執(zhí)筷吃飯、摸牌打麻將，女兒連連感嘆：康復(fù)速度遠(yuǎn)超預(yù)期。
護(hù)理員向記者展示了90歲肖阿婆的涂色書，這是老人肩胛骨骨折后恢復(fù)期的作品。
更特殊的案例來自一位送進(jìn)來時插著胃管的老人。黃浦區(qū)慧享?！じＫC頤養(yǎng)院運(yùn)營副院長陸雨新印象深刻：幾位外地家屬帶老人來上海就醫(yī)，老人等待入院期間，亟須臨時照護(hù)，他們輾轉(zhuǎn)來到頤養(yǎng)院尋求“短托服務(wù)”。針對老人的特殊情況，頤養(yǎng)院開啟了“應(yīng)急托底”服務(wù)，護(hù)士24小時監(jiān)測老人生命體征，直至老人轉(zhuǎn)入醫(yī)院。
楊浦區(qū)民政局調(diào)研發(fā)現(xiàn)，老人與家屬尋求“短托服務(wù)”主要有四種情況：家政人員節(jié)日返鄉(xiāng)、子女出差不在身邊、老人因病短期入住以及手術(shù)后恢復(fù)期、老人想要體驗(yàn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。
費(fèi)用不高、服務(wù)不減，“性價比”超高
“‘短托服務(wù)’如何收費(fèi)？”這是很多老人家屬最關(guān)注的問題，記者發(fā)現(xiàn)：目前開設(shè)“短托服務(wù)”的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，開出的“短托服務(wù)”日均價格普遍與長住標(biāo)準(zhǔn)區(qū)別不大，有些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的“短托服務(wù)”費(fèi)用還低于長住，“性價比”可謂超高。
如，黃浦區(qū)慧享?！じＫC頤養(yǎng)院、楊浦區(qū)快樂靖宇養(yǎng)老院“短托服務(wù)”在每天300元左右，與長住費(fèi)用相比區(qū)別不大。
楊浦某臨江養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施和標(biāo)準(zhǔn)較為高端，部分房間可以看到江景，但“短托服務(wù)”僅開出了每天180元的價格，遠(yuǎn)低于長住標(biāo)準(zhǔn)。
各個養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)床位配置情況，對“短托服務(wù)”入住時長要求不同，但總體非常靈活，最短一天也行。部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的“短托服務(wù)”時長可達(dá)數(shù)月。老人入住時間如果超過“短托服務(wù)”時長，一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)定：延時可按長住標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。
“短托老人與長住老人享受的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)完全一致，護(hù)理配置、餐飲質(zhì)量均無差別?！秉S浦區(qū)慧享?！じＫC頤養(yǎng)院院長曹儷銘說。
每天下午，患有阿爾茲海默癥的於阿姨都會在護(hù)工的幫助下練習(xí)數(shù)學(xué)題。
無論是短托還是長住，老人在入住前都要接受相應(yīng)體檢，以便讓養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更好地掌握老人的基礎(chǔ)病情況，進(jìn)行有針對性的護(hù)理。在快樂靖宇養(yǎng)老院，每位短托老人還會獲得定制化的健康檔案，包括血壓、血糖等數(shù)據(jù)，并及時同步至家屬。
部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還會為有特殊身體情況的老人提供額外服務(wù)：如，在短托期間，為骨折老人加派夜班護(hù)理，為失智老人定制非藥物干預(yù)療法……
在楊浦、靜安、黃浦等區(qū)，不同養(yǎng)老院可為老人提供特色服務(wù)——
有的養(yǎng)老院在為老人提供日常起居、健康管理之外，還可提供疾病診療服務(wù)；有的養(yǎng)老院可根據(jù)老人身體情況和口味偏好，制定營養(yǎng)食譜，還能提供軟食、流食等特殊選擇；有的養(yǎng)老院有多種房型，包括多間單人間、雙人間等供選擇；有的養(yǎng)老院有綠色轉(zhuǎn)診通道，確保老人遭遇突發(fā)緊急救助情況時能得到及時救治；有的養(yǎng)老院帶有空中花園，可以帶著老人種菜、種花，享受戶外活動的樂趣；有的養(yǎng)老院設(shè)有書法美術(shù)室、茶藝室，豐富老人的日常生活。
記者了解到，相當(dāng)數(shù)量的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都已開設(shè)“短托服務(wù)”。在楊浦區(qū)，已有26家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開設(shè)“短托服務(wù)”，占全區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總數(shù)的40%以上；在靜安區(qū)，15家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開設(shè)了“短托服務(wù)”。
短托老人也能享受豐富多彩的活動。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有本“經(jīng)濟(jì)賬”
“短托服務(wù)”超高性價比的背后，其實(shí)是上海養(yǎng)老機(jī)構(gòu)適應(yīng)大城市養(yǎng)老需求新變化的探索。
“上海中心城區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)目前入住率在70%左右，這一入住水平相比前幾年低谷時有一定上升，但沒有達(dá)到理想狀態(tài)。”一位民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人說，這一方面是由于大城市老年人的養(yǎng)老習(xí)慣發(fā)生了巨大改變，特別是很多上海老人傾向于養(yǎng)老“不離家”。這幾年，各級政府大力推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)，社區(qū)食堂、助餐服務(wù)、長護(hù)險、家庭照護(hù)病床服務(wù)、陪診服務(wù)等等，也讓老年人居家養(yǎng)老變得更便捷。
另一方面，一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)適應(yīng)市場變化較慢。如，很多老人現(xiàn)在對養(yǎng)老院居住環(huán)境要求提高了，可能對傳統(tǒng)的四人間、六人間床位不適應(yīng)，而一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有及時調(diào)整過來，還是以四人間、六人間為主。
在這一背景下，上海的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有主動探索、提升入住率的需求。這位民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人坦言，從經(jīng)營角度講，民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)肯定希望老人的入住率越高越好。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都有本“經(jīng)濟(jì)賬”：開設(shè)“短托服務(wù)”，一方面可以讓空置床位流轉(zhuǎn)起來；另一方面是機(jī)構(gòu)對“體驗(yàn)經(jīng)濟(jì)”的把握——讓老人通過短期接觸，有望轉(zhuǎn)為長住。
在實(shí)踐中，“短托服務(wù)”的確有助于消除部分老人與家屬對養(yǎng)老院的刻板印象。
78歲的李阿婆至今記得2023年國慶節(jié)期間的“破冰之旅”：因女兒全家出國度假，她在養(yǎng)老院體驗(yàn)了兩周“短托服務(wù)”，從抗拒到主動轉(zhuǎn)為長住?！霸詾轲B(yǎng)老院就是傻呆呆‘等老’的地方，沒想到這里書畫課、合唱團(tuán)樣樣都有！”李阿婆的工筆畫作品如今占據(jù)院內(nèi)展覽墻“C位”。
楊浦區(qū)快樂靖宇養(yǎng)老院一樓的墻上，展示著不少老人的照片。
快樂靖宇養(yǎng)老院的統(tǒng)計(jì)顯示，兩年多來，“短托”轉(zhuǎn)長住的轉(zhuǎn)化率達(dá)到了30%-50%。楊浦區(qū)那家臨江養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過開設(shè)“短托服務(wù)”，一下打開了知名度?！拔覀兪侨ツ晷麻_的，在老人和家屬中的知曉率不高，但開設(shè)‘短托服務(wù)’后，吸引到不少老人前來試住。目前提供‘短托服務(wù)’的床位已經(jīng)爆滿了，還有不少老人和家屬來咨詢長住的情況?！痹擆B(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人說。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，如何更好地迎合養(yǎng)老需求
當(dāng)然，“短托服務(wù)”只是“入口”，多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人都表示，要真正提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率，關(guān)鍵要靠服務(wù)水平的不斷提升。
“我們提出，用一段時間幫助新住進(jìn)來的老人適應(yīng)養(yǎng)老院的生活。如，第一周，護(hù)理員會手把手教老人使用適老化設(shè)施；第二周，幫助老人建立‘社交圈’，并鼓勵家屬來探訪……”顧欣雍說，很多老人住進(jìn)養(yǎng)老院后最大的感觸是“養(yǎng)老院比家里熱鬧，不感到寂寞了”。
更為重要的是，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要做強(qiáng)專業(yè)服務(wù)能力，如大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。靜安養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在區(qū)民政部門的推動下，創(chuàng)新了 “五床聯(lián)動” 模式，打破了傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療短板。“‘五床聯(lián)動’就是整合家庭養(yǎng)老床位、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位、家庭病床、醫(yī)療病床和安寧療護(hù)病床資源，建立起覆蓋預(yù)防、治療、康復(fù)、臨終關(guān)懷的全周期服務(wù)體系?！膘o安區(qū)民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人說，當(dāng)老人突發(fā)疾病時，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可通過綠色通道直接對接市北中心醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這種高效的綠色轉(zhuǎn)診機(jī)制，讓老人在 “家門口” 就能獲得連貫醫(yī)療照護(hù)，試點(diǎn)兩年來讓不少老人與家屬受益。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)也是“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”的一部分，要發(fā)展得更具活力，理應(yīng)順應(yīng)市場需求，不斷推出新供給。常態(tài)化的“短托服務(wù)”便是迎合養(yǎng)老新需求的新供給。
顧欣雍說，“短托服務(wù)”考驗(yàn)的是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平?！爸挥形覀兊姆?wù)做得足夠好，才能有望讓老人從短托轉(zhuǎn)為長住?！?span style="display:none">knp即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com
各區(qū)民政部門正通過制度賦能，幫助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提升“短托服務(wù)”的含金量。
黃浦區(qū)民政局將著力構(gòu)建“短期托養(yǎng)→居家養(yǎng)老→社區(qū)支持”無縫銜接的服務(wù)鏈?！拔覀儗⒃诶先硕掏衅陂g為家庭照護(hù)者提供技能培訓(xùn)；在老人退住后，通過‘家庭照護(hù)床位’延續(xù)居家上門照護(hù)服務(wù)?！秉S浦區(qū)民政局負(fù)責(zé)人說，今年，黃浦區(qū)還將發(fā)起“醫(yī)養(yǎng)促進(jìn)行動“，與社區(qū)衛(wèi)生中心、康復(fù)醫(yī)院建立轉(zhuǎn)診機(jī)制，形成“急性期住院→康復(fù)期短托→穩(wěn)定期居家”的分級照護(hù)體系。
借助技術(shù)手段，讓機(jī)構(gòu)和市場更好地匹配與對接。老人與家屬反映，各區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“短托服務(wù)”的信息分散，不易查詢。楊浦區(qū)民政局養(yǎng)老服務(wù)科二級主任科員張凌燕說，接下來，區(qū)民政局將會梳理區(qū)域內(nèi)“短托服務(wù)”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的信息、費(fèi)用、特色等，納入“隨申辦”楊浦旗艦店中的“養(yǎng)老E顧問模塊”，便于老人和家屬查詢、預(yù)約。
一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也在動腦筋，進(jìn)一步拓展 “短托服務(wù)”的應(yīng)用場景。
采訪中，顧欣雍講到這樣一件事，讓記者很是動容：今年春節(jié)前，入住快樂靖宇養(yǎng)老院的一位癌癥晚期的老爺叔身體每況愈下，家人既覺得將他留在養(yǎng)老院過春節(jié)有遺憾，又苦于如果接回家中無法照料。家屬最后選擇使用“短托服務(wù)”，將老爺叔的老伴一同送進(jìn)養(yǎng)老院。
為此，護(hù)理團(tuán)隊(duì)特意騰出一間雙人間，安排專人24小時值守，既保障醫(yī)療照護(hù)，又讓相伴多年的老夫妻能在最后時光朝夕相處。不久前，老爺叔過世了，老伴對子女說：陪伴老頭過了春節(jié)，自己也算沒有遺憾了。
“我們覺得這種人性化的陪伴服務(wù)也適應(yīng)‘短托服務(wù)’。未來，不僅是老人的另一半，如果老人的子女希望陪伴老人走完最后一程，我們也愿意為他們開設(shè)‘短托服務(wù)’?！鳖櫺烙赫f。（上觀新聞）
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