“NPD有六大特征，遇到了趕緊跑”“有的孩子看著正常，其實是ADHD，快來測一測”……近期，以在線“診斷”NPD（自戀型人格障礙）、ADHD（注意缺陷多動障礙）等為標題的視頻在網(wǎng)絡(luò)上大量傳播，不少人“被確診”。這樣的在線“診斷”是否靠譜、可信？“新華視點”記者進行了調(diào)查。
“對號入座”即可識人查病？
“NPD善于處理人際關(guān)系，缺乏同情心，利用他人達到自己的目的，且不會反思自己的錯誤”……一段時間以來，短視頻平臺出現(xiàn)大量關(guān)于NPD的分析視頻，一些熱門視頻的點贊、評論、轉(zhuǎn)發(fā)量多達數(shù)十萬人次；不少網(wǎng)友留言覺得自己符合相關(guān)特征，自行“確診”后感到迷茫焦慮。
除了看視頻給自己“對號入座”查病，還有一些網(wǎng)友將相關(guān)特征套用到家人、同事或朋友等身上，進而影響現(xiàn)實社交。28歲的江小敏刷完關(guān)于NPD的視頻后，發(fā)現(xiàn)一位同事完全能“對上號”，“現(xiàn)在我和其他人都會互相提醒，盡量避免和他接觸”。
那么，只要符合視頻里的描述，就是NPD嗎？
北京安定醫(yī)院臨床心理中心副主任醫(yī)師李穎說，NPD的診斷非常復雜，需要考慮一些特質(zhì)是否持續(xù)存在并導致明顯的社會后果等，不能僅憑某個行為就下結(jié)論。
記者了解到，由于精神障礙等存在多種表現(xiàn)形式，準確識別和診斷較為困難，美國精神醫(yī)學學會編著的《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》對NPD診斷標準多次作出修訂。
同樣，備受家長關(guān)注的ADHD“診斷”視頻也不能作為“確診”依據(jù)。
“家長特別容易受到這類視頻影響?！睆V西壯族自治區(qū)婦幼保健院臨床心理科主任醫(yī)師雷靈說，孩子成績不好、孩子性格不夠“完美”、孩子有多動癥……之前就有家長根據(jù)視頻“診斷”孩子的行為，甚至輕信一些機構(gòu)或個人推薦的“療法”、保健品或藥品。
國家心理健康和精神衛(wèi)生防治中心副主任黃長群說，相關(guān)心理疾病須由具有執(zhí)業(yè)資格的專業(yè)人員根據(jù)診斷標準進行判斷，醫(yī)生要綜合考量癥狀的嚴重程度、持續(xù)時間、既往史、刺激因素等，還要與其他疾病進行辨別，這既要求專業(yè)知識，也需要臨床經(jīng)驗。
受訪心理專家認為，這類視頻將醫(yī)學診療過程娛樂化、絕對化，容易引發(fā)網(wǎng)友出現(xiàn)自我否定、焦慮恐懼等情緒，產(chǎn)生不必要的心理負擔；草率地給某類人群貼上標簽，可能導致本身存在精神心理問題的人加重病恥感，放棄或推遲尋求專業(yè)幫助，影響心理健康。
從在線“診斷”到帶貨變現(xiàn)
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不少在線“診斷”心理的視頻，先以NPD、ADHD、抑郁、焦慮等為熱門話題吸引關(guān)注，通過話術(shù)激起需求后，再推銷課程、保健品、一對一咨詢輔導等收費項目，已經(jīng)形成較為完整的鏈條。
在一些社交平臺上，有不少打造心理博主的教程帖，包括起號、引流到變現(xiàn)全套流程，小到文案、字體、配圖，大到賬號定位、策劃內(nèi)容、受眾分析，一應(yīng)俱全。
記者發(fā)現(xiàn)，在多個短視頻平臺的直播間，一些主播自稱心理咨詢師、家庭教育師等，宣稱可以“解決青少年心理問題”?！澳愕暮⒆邮遣皇怯袇拰W、逆反、焦慮、沉迷手機等表現(xiàn)”“家里孩子有這樣問題的都來加老師，不然找‘白大褂’可能得休學影響孩子”……有家長信以為真，紛紛留言或連線主播求解。
這時，主播就會開始推銷課程、保健品、一對一咨詢輔導等收費項目。直播間里會有非常明顯的“加微信或群聊”等標識，主播也不斷重復“先點關(guān)注，加上互助群”“看屏幕提示添加老師的‘微’，領(lǐng)取免費試聽課程”……為規(guī)避平臺禁用詞，主播還用“白大褂”指代醫(yī)生、用“吃片片”指代吃藥、用“YY”指代抑郁。
在一個直播間的商品鏈接里，記者看到多個以“訓練營”“體驗營”“成長營”等為名的課程產(chǎn)品，價格從十幾元至幾十元不等。主播聲稱這些課程可以用幾天時間或幾個步驟戰(zhàn)勝某個心理問題，銷量多的達幾百單。
這樣的直播間在短視頻平臺不在少數(shù)。有的直播間售賣課程標榜“名師”，價格從299元到599元不等，銷量不低；還有價值1980元的“xx老師粉絲見面會”，現(xiàn)場聽所謂的“心理大咖”講課，學習心理知識，面對面解惑。
一名主播透露，視頻是促成與“潛在客戶”點對點聯(lián)系、進而變現(xiàn)的關(guān)鍵一步?！爸辈ラg里賣的課相對便宜，私聊后會推價格更高、時間更長的課程?！?span style="display:none">YUZ即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com
多位曾買過此類課程的家長說，課程內(nèi)容參差不齊，有些所謂的家庭教育專家甚至引導家長強行砸掉孩子手辦，來阻止其沉迷“二次元”；結(jié)果不但孩子問題沒解決，和家長的關(guān)系反而更僵了，嚴重時還會導致極端事件的發(fā)生。
雷靈曾接診過相關(guān)病例，家長看了視頻后覺得孩子本身“有問題”，輕信所謂的“專家”亂干預?！斑@樣的‘亂投醫(yī)’行為潛藏風險，輕者治療后未見改善，嚴重者可能加重孩子焦慮，甚至導致心理疾病向更深程度發(fā)展?！?span style="display:none">YUZ即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com
健全心理服務(wù)體系 對網(wǎng)絡(luò)信息保持理性
受訪專家表示，在線“診斷”心理問題視頻的火爆，反映出心理健康問題越來越受到大眾關(guān)注，公眾的心理健康素養(yǎng)有所提升。但一些“診斷”類視頻專業(yè)性不夠，不能起到科普作用，反而會產(chǎn)生誤導，甚至造成心理傷害。
廣西桂林市臨桂區(qū)疾病預防控制中心精防辦主任莫麗華認為，互聯(lián)網(wǎng)平臺應(yīng)加強對此類視頻的監(jiān)管，對內(nèi)容離譜的視頻采取下架、封號等處理；相關(guān)部門加大對互聯(lián)網(wǎng)心理診斷與治療違規(guī)懲戒，并針對群眾切實需求推出內(nèi)容形式更為豐富的公益性科普視頻，給予一定流量傾斜，避免出現(xiàn)“劣幣驅(qū)逐良幣”的情況。
多位一線醫(yī)務(wù)工作者表示，如今精神心理服務(wù)樣式更加多元，除了心理沙龍、團體咨詢輔導，還有以科普為主的冬令營、夏令營等活動。但旺盛的需求之下，專業(yè)人才短缺、獲取渠道缺失等情況依然存在。
廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院臨床心理科主任醫(yī)師戴劍建議，進一步健全社會心理服務(wù)體系，擴大心理健康服務(wù)供給，探索從社區(qū)、學校、網(wǎng)絡(luò)等多渠道搭建專業(yè)科普平臺，同時加大對心理、精神衛(wèi)生等專業(yè)人才的培養(yǎng)和培訓力度。
目前，江蘇等地已將部分心理治療項目納入醫(yī)保支付范圍。受訪人士表示，納入醫(yī)保后，更多人開始知道心理治療，也有條件接受相關(guān)治療服務(wù)，有助于專業(yè)診斷服務(wù)走進千家萬戶。
廣西南寧市心翔心理咨詢有限公司負責人林曉義等專家提示，公眾要增強信息篩選和辨別能力，從正規(guī)渠道學習、了解相關(guān)知識，向?qū)I(yè)的精神心理機構(gòu)、醫(yī)院等尋求幫助和支持，對網(wǎng)絡(luò)上的相關(guān)視頻和信息保持理性，不盲聽盲信、據(jù)此“確診”或“療愈”。
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