▲資料圖：部分地方醫(yī)保資金可買智能手表，引發(fā)了輿論關(guān)注。圖/新華社
“醫(yī)保刷了個華為手表?！薄叭A為watch D2醫(yī)保安全下車?！?span style="display:none">A0O即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com
據(jù)紅星新聞報道，近期，有IP地為上海、廣東、浙江和安徽等地的網(wǎng)友在社交平臺上分享經(jīng)驗——如何利用醫(yī)保個人賬戶中的錢去藥店購買華為WATCH D2。
有上海藥店的工作人員告訴記者，確實可用醫(yī)保個人賬戶購買華為手表，但現(xiàn)在沒有現(xiàn)貨，需預(yù)約排隊。不過，寧波醫(yī)保局已暫時叫停了這一購買行為。
這一報道，隨即在輿論場內(nèi)引發(fā)了不少關(guān)注：為什么醫(yī)保賬戶可以買電子產(chǎn)品？
一個簡單的問號背后，其實包含著層層分解的小問題，首先就是為什么能賣？依據(jù)程序與規(guī)則，這個問題很好回答。
華為WATCH D2，是經(jīng)廣東省藥品監(jiān)督管理局審批通過的國家藥監(jiān)局二類醫(yī)療器械，其中文名為“腕部動態(tài)血壓記錄儀”，也強調(diào)了醫(yī)療器械的屬性。因此，藥店可以售賣前述產(chǎn)品。
實際上，通過醫(yī)療器械認證的智能手表還有其他多款，如小米、dido品牌。那么，這些產(chǎn)品是否能通過此類渠道售賣，也值得各方給出答案。
另一個問題是，這些手表的功能遠遠超出測量血壓、脈搏、心率、血氧濃度、監(jiān)控睡眠等醫(yī)療器械功能，多數(shù)產(chǎn)品價格也都在千元以上，普通腕式血壓計則多在百元左右。這些遠超出其金額所對應(yīng)的非醫(yī)療功能，是否也該用醫(yī)保個人賬戶來支付？
而對此叫停的寧波醫(yī)保局工作人員向記者透露，內(nèi)部正在討論華為WATCH D2能否使用醫(yī)保結(jié)算，就是“因為這個手表里有很多附加功能”。
此外，更值得關(guān)注的深層次真問題則涉及醫(yī)保賬戶管理。
當(dāng)前，醫(yī)保分個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶，繳費則一般是企業(yè)8%、個人2%。其中，個人交的全部和企業(yè)交的一部分進入個人賬戶，其他則進入統(tǒng)籌賬戶，分別對應(yīng)著醫(yī)保中的個人自付和統(tǒng)籌報銷兩部分。
統(tǒng)籌報銷，是達到報銷要求時，由醫(yī)院和社保部門直接結(jié)算。如果你一輩子都沒生病，這部分錢也不會退還。由此可見，統(tǒng)籌賬戶某種程度上是“大家的錢”，因此由政府統(tǒng)一管理。最近熱議的集采，主要就是節(jié)約統(tǒng)籌賬戶的錢。
個人自付這部分費用，可使用個人賬戶資金。如果資金不足，就需要自己另外支付。如果一個人一輩子不生病，這筆錢分文未動，根據(jù)相關(guān)規(guī)則，在參保人死亡后，其法定繼承人可以依法繼承該部分資金。
因此，個人賬戶內(nèi)的資金屬于個人財產(chǎn)，本質(zhì)上是自己的錢，各地規(guī)則不一，管理相對寬松，賬戶內(nèi)資金在很多藥店也可以使用，進入這個支付目錄也較容易。所以，此前時常發(fā)生一些“在藥店買牛奶、化妝品等日用品”的新聞。
既然如此，刷醫(yī)保買華為手表是不是也沒有問題？寧波醫(yī)保局暫時叫停，說明在這個問題上，目前仍存有爭議。
醫(yī)保個人賬戶的目的，是引導(dǎo)人們平時多存錢，以便生病時使用，減輕個人支付負擔(dān)。這個目的的確達到了，但同時又產(chǎn)生了另一種幻覺，讓人覺得“醫(yī)?？ɡ锏腻X，不是自己的錢”，用起來就會大手大腳。
從經(jīng)濟學(xué)角度講，一種流通不便利的“貨幣”，一定比流通便利的“貨幣”，“價值”更低一些。這就是為什么，藥店里的日用品，往往會貴一些。
此次報道涉及醫(yī)?？梢灾Ц兜娜A為手表官方定價為2988元，但在部分支持醫(yī)保購買的藥店里，其售價為3088元或3188元，也比市場高。
這就意味著，進入醫(yī)保個人賬戶支付目錄的產(chǎn)品能獲得更高的溢價，而這一高溢價領(lǐng)域目前仍未對其他智能手表品牌開放。
所以，此次事件的真問題，并非醫(yī)?？刹豢梢运⒅悄苁直?，也不是華為手表有沒有醫(yī)療之外的更多功能，而是其他通過醫(yī)療器械認證的智能手表，能不能也用醫(yī)保資金買？這才是此次爭議的核心部分，可能也需要更多的答疑解惑。
也就是說，一方面，我們應(yīng)當(dāng)鼓勵醫(yī)保賬戶管理創(chuàng)新，支持華為手表等真正服務(wù)于醫(yī)療健康需求的科技產(chǎn)品進入醫(yī)保支付范圍；但另一方面，地方也需明確相關(guān)準入政策，以公開公平的管理細則來平息爭議，也確保醫(yī)保資金的安全與合理使用。
撰稿 / 劉遠舉（專欄作家）
編輯 / 馬小龍
校對 / 張彥君
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