21世紀經(jīng)濟報道記者 賀佳雯 北京報道s6l即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

國家醫(yī)保局正在通過醫(yī)保數(shù)據(jù)聯(lián)結、賦能醫(yī)療健康創(chuàng)新等各個領域。s6l即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

“2025全國智慧醫(yī)保大賽”已于2025年8月1日正式啟動。s6l即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

在國家醫(yī)保局當天召開的新聞發(fā)布會上，國家醫(yī)保局黨組成員、副局長黃華波介紹，本屆大賽首次取消賽道設置，面向醫(yī)療健康創(chuàng)新、金融保險、政務服務等10余個領域開放，旨在通過數(shù)字化手段釋放醫(yī)保數(shù)據(jù)要素潛能，破解民生難題。s6l即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

21世紀經(jīng)濟報道記者從國家醫(yī)保局了解到，這是國家醫(yī)保局連續(xù)第三年舉辦舉“全國智慧醫(yī)保大賽”，此前大賽中部分優(yōu)秀作品已實現(xiàn)成果轉化落地。今年由國家醫(yī)保局聯(lián)合上海市人民政府，共同組織開展2025全國智慧醫(yī)保大賽。s6l即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

首次嘗試醫(yī)保數(shù)據(jù)跨區(qū)域、跨行業(yè)融合

黃華波指出，本次大賽將體現(xiàn)三個導向：一是“打通”導向，激活醫(yī)保數(shù)據(jù)賦能千行百業(yè)新動能。為充分釋放醫(yī)保數(shù)據(jù)要素賦能千行百業(yè)的應用潛能，本次大賽在賽制設計上進行全新嘗試，首次采用“不設賽道，只分領域”的開放模式，面向創(chuàng)新藥物研發(fā)/新藥上市后真實世界研究/藥械綜合價值評價領域、醫(yī)療健康、金融保險和平臺經(jīng)濟、政務服務、學術研究、醫(yī)保經(jīng)辦服務、醫(yī)?；鹬悄鼙O(jiān)管、長期護理保險領域、民生服務保障、網(wǎng)絡和數(shù)據(jù)安全、創(chuàng)新拓展醫(yī)保數(shù)據(jù)賦能的其他領域等十余個領域開展比賽。這一嘗試將有助于醫(yī)保與其他行業(yè)之間實現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，進一步吸引醫(yī)療機構、科研院所、高校、企業(yè)、研發(fā)中心等多元主體共同參與，推動醫(yī)保數(shù)據(jù)賦能千行百業(yè)。s6l即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

二是“融合”導向，構建醫(yī)保數(shù)據(jù)開放利用新范式。體現(xiàn)為兩個層次數(shù)據(jù)融合，首次嘗試醫(yī)保數(shù)據(jù)跨區(qū)域融合，匯聚長三角三省一市的部分醫(yī)保數(shù)據(jù)，經(jīng)過脫敏處理后，在全封閉的可信數(shù)據(jù)空間內供參加決賽的團隊進行現(xiàn)場部署。同時，為豐富數(shù)據(jù)維度廣度，首次嘗試醫(yī)保與醫(yī)保以外數(shù)據(jù)的跨行業(yè)融合。作為大賽聯(lián)合主辦方，上海市將提供部分脫敏后的公共基礎數(shù)據(jù)，與長三角醫(yī)保數(shù)據(jù)實現(xiàn)跨行業(yè)融合，在大賽可信數(shù)據(jù)空間的統(tǒng)一數(shù)據(jù)資源池中匯聚整合，從而為決賽參賽團隊提供高質量、高水平的數(shù)據(jù)應用環(huán)境。s6l即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

三是“開放”導向，共享中國智慧醫(yī)保新未來。本次大賽秉持“開放包容、海納百川”的理念，歡迎國內各行各業(yè)的機構廣泛參與，在遵守中國法律、確保數(shù)據(jù)安全和保護個人隱私信息的前提下，中國醫(yī)保以開放的姿態(tài)，更好增進人民健康福祉，攜手邁進更加美好的數(shù)字未來，尤其是歡迎大量面向未來的創(chuàng)新、創(chuàng)意作品參賽。s6l即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

黃華波進一步強調，今年大賽將讓應用場景更有跨度。一方面，本次大賽堅持聚焦醫(yī)保改革管理服務、“三醫(yī)協(xié)同”和人民健康等核心應用場景，設置了創(chuàng)新醫(yī)藥、醫(yī)療健康、醫(yī)保經(jīng)辦服務、醫(yī)?；鹬悄鼙O(jiān)管等領域，積極支持創(chuàng)新藥研發(fā)，堅決守好人民群眾“看病錢”“救命錢”。同時，大賽體現(xiàn)未來導向，參賽作品既可以是初步成功的實踐案例，也可以是面向未來的創(chuàng)新創(chuàng)意作品，通過比賽脫穎而出后，國家醫(yī)保局將推動加速轉化落地。s6l即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

另一方面，本次大賽將積極探索醫(yī)保數(shù)據(jù)從基金監(jiān)管、經(jīng)辦服務的“向內看”，向支持創(chuàng)新藥研發(fā)、支持商業(yè)健康保險的“向外看”進一步延伸，積極探索醫(yī)保數(shù)據(jù)在真實世界研究、金融保險、平臺經(jīng)濟、學術研究等領域的廣泛應用，鼓勵跨學科、跨行業(yè)、跨場景的跨界融合數(shù)字化解決方案，讓人民群眾共享數(shù)字時代、新質生產力新紅利。s6l即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

提供長三角三省一市的脫敏醫(yī)保數(shù)據(jù)

值得注意的是，本次大賽面向參賽團隊提供長三角三省一市的脫敏醫(yī)保數(shù)據(jù)及上海市部分脫敏公共數(shù)據(jù)。s6l即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

背后有哪些考量？國家醫(yī)保局大數(shù)據(jù)中心主任付超奇表示，首先，以醫(yī)保數(shù)據(jù)安全有序開發(fā)利用促進創(chuàng)新生態(tài)培育。醫(yī)保數(shù)據(jù)覆蓋人群廣、維度豐富，與民生保障和新質生產力發(fā)展等領域深度融合，開發(fā)利用潛力巨大、前景廣闊。本次大賽通過提供安全合規(guī)、不涉及個人信息的脫敏數(shù)據(jù)，為參賽團隊提供真實場景下的“數(shù)據(jù)實驗室”，讓團隊接觸到平時難得一見的寶貴數(shù)據(jù)資源，激發(fā)全社會在數(shù)智領域的創(chuàng)新活力。s6l即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

其次，以醫(yī)保數(shù)據(jù)合作促進長三角一體化發(fā)展。本次大賽積極落實長三角一體化發(fā)展國家戰(zhàn)略，整合匯聚脫敏后的三省一市部分醫(yī)保數(shù)據(jù)供決賽參賽團隊使用。這一嘗試將積極探索長三角區(qū)域內數(shù)據(jù)安全可信的流動機制和公共數(shù)據(jù)的共同開發(fā)利用，用智慧醫(yī)保大賽的“新嘗試”推動長三角一體化數(shù)據(jù)合作的“大發(fā)展”。s6l即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

此外，探索醫(yī)保數(shù)據(jù)與各行業(yè)數(shù)據(jù)融合開發(fā)。本次大賽的參賽團隊，將有機會把來自多個行業(yè)的數(shù)據(jù)融合利用，積極探索跨行業(yè)數(shù)據(jù)在多個高價值領域的賦能，例如創(chuàng)新藥研發(fā)、商業(yè)健康保險產品研發(fā)及服務等，讓醫(yī)保數(shù)據(jù)賦能千行百業(yè)，努力形成醫(yī)保數(shù)據(jù)與各行業(yè)數(shù)據(jù)融合開發(fā)的全新應用場景。s6l即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

本次大賽分為初賽、決賽兩輪賽制，于8月至11月舉行。大賽官網(wǎng)已正式啟動，國家醫(yī)保局官網(wǎng)同步推出鏈接，大家可以了解賽事情況并積極報名。s6l即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

可以預見的是，大賽中，參賽者獲得的是患者真實就醫(yī)、結算、基金運行、藥品耗材使用等真實數(shù)據(jù)，而不是虛擬的理想化場景。相應的，參賽方案也要考慮區(qū)域協(xié)同、政策適配、資源優(yōu)化、流動人口服務等現(xiàn)實挑戰(zhàn)，為今后落地的可行性、實用性打下基礎。s6l即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com