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2025年定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾新增3個(gè)領(lǐng)域

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  中新經(jīng)緯1月11日電 據(jù)國家醫(yī)保局網(wǎng)站11日消息,國家醫(yī)保局啟動(dòng)2025年定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹱圆樽约m工作。mQU即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

  國家醫(yī)保局指出,定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展醫(yī)保基金使用情況自查自糾,是按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管的實(shí)施意見》要求,落實(shí)自我管理主體責(zé)任的具體表現(xiàn),是規(guī)范自身診療服務(wù)行為、規(guī)范醫(yī)保基金使用行為的重要舉措,更是守護(hù)人民群眾“看病錢”“救命錢”最直接的路徑。2024年,國家醫(yī)保局按照寬嚴(yán)相濟(jì)的醫(yī)?;鸨O(jiān)管理念,首次在全國范圍組織開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作。多數(shù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極響應(yīng),主動(dòng)退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?;?,自我管理的主動(dòng)性、積極性以及醫(yī)?;鹗褂玫囊?guī)范性顯著提升。mQU即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

  國家醫(yī)保局表示,為持續(xù)推進(jìn)醫(yī)?;鸢踩?guī)范使用,國家醫(yī)保局根據(jù)歷年檢查情況,梳理總結(jié)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)腫瘤、麻醉、重癥醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域以及定點(diǎn)零售藥店的常見問題,制發(fā)問題清單,于即日起啟動(dòng)2025年定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾工作。mQU即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

  國家醫(yī)保局介紹,今年定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾工作有三方面特點(diǎn):mQU即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

  一是范圍更廣。自查自糾的主體,從定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一類主體,延伸至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店兩類主體。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾的范圍,從心血管內(nèi)科、骨科、血液透析、康復(fù)、醫(yī)學(xué)影像、臨床檢驗(yàn)等6個(gè)領(lǐng)域,新增了腫瘤、麻醉、重癥醫(yī)學(xué)3個(gè)領(lǐng)域,形成9個(gè)領(lǐng)域?qū)φ兆圆榈膯栴}清單。mQU即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

  二是更加精細(xì)。問題清單的顆粒度更細(xì),要求各地在國家醫(yī)保局制發(fā)問題清單基礎(chǔ)上,結(jié)合本地醫(yī)保管理政策進(jìn)行本地化部署,同時(shí)舉一反三、豐富細(xì)化,形成更有針對(duì)性、更加全面、更易操作、更適配本地的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾問題清單。自查自糾的組織形式更細(xì),明確各級(jí)醫(yī)保部門主動(dòng)開展數(shù)據(jù)分析,向定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)推送數(shù)據(jù)篩查結(jié)果,幫助定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾更加精準(zhǔn)高效。自查自糾的結(jié)果要求更細(xì),明確定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要及時(shí)退回違規(guī)使用的醫(yī)?;稹?span style="display:none">mQU即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

  三是寬嚴(yán)相濟(jì)。2025年4月起,國家醫(yī)保局將對(duì)全國范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾情況,通過“四不兩直”方式開展飛行檢查,并繼續(xù)按照寬嚴(yán)相濟(jì)原則開展后續(xù)處置。對(duì)自查自糾不認(rèn)真、敷衍塞責(zé),或隱瞞不報(bào)、弄虛作假的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),予以從重處理、公開曝光;按照有關(guān)要求與紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)加強(qiáng)信息貫通;對(duì)相關(guān)人員,按照《關(guān)于建立定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理制度的指導(dǎo)意見》的要求,進(jìn)行支付資格記分管理。mQU即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

  國家醫(yī)保局強(qiáng)調(diào),醫(yī)?;鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X”“救命錢”,容不得任何人貪墨侵占。開展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾,是醫(yī)保部門引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)強(qiáng)化自我管理、實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的重要方式。希望廣大定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提高思想認(rèn)識(shí)、強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng),主動(dòng)扎實(shí)做好2025年自查自糾工作,也歡迎社會(huì)各界、新聞媒體、廣大群眾予以監(jiān)督。(中新經(jīng)緯APP)mQU即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

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