每年4月的第二個(gè)星期六是全國(guó)愛(ài)鼻日。春季到來(lái)，過(guò)敏性鼻炎患者也迎來(lái)了最難熬的季節(jié)。鼻塞、鼻癢、噴嚏不斷……這些癥狀不僅影響患者生活質(zhì)量，還可能誘發(fā)哮喘等更嚴(yán)重的疾病。如何科學(xué)護(hù)鼻，順利通過(guò)春季過(guò)敏關(guān)？記者走訪醫(yī)院、采訪專家，揭秘過(guò)敏性鼻炎的防治之道。
這些認(rèn)知誤區(qū)你中招了嗎
家住北京的張女士，過(guò)去3年，每到春季，她和7歲的兒子小宇便出現(xiàn)鼻塞、流涕等癥狀。起初她以為是普通感冒，吃了感冒藥也不管用。小宇因長(zhǎng)期鼻塞出現(xiàn)睡眠障礙、“腺樣體面容”，最近張女士帶他到醫(yī)院就診，經(jīng)檢測(cè)，母子倆均被確診為蒿草花粉過(guò)敏性鼻炎。
像張女士及其兒子這樣的患者不在少數(shù)。據(jù)最新流行病學(xué)調(diào)查，我國(guó)成人過(guò)敏性鼻炎患病率達(dá)19%，兒童達(dá)22%，且呈逐年上升趨勢(shì)，但公眾認(rèn)知仍存誤區(qū)。
北京大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科主任劉俊秀說(shuō)，過(guò)敏性鼻炎與感冒的癥狀有重疊之處，主要表現(xiàn)為流清水樣鼻涕，陣發(fā)性噴嚏，鼻塞。許多過(guò)敏性鼻炎患者會(huì)誤以為自己感冒，出現(xiàn)診斷混淆、不規(guī)范治療等問(wèn)題，易導(dǎo)致病程遷延甚至誘發(fā)哮喘等并發(fā)癥。
如何區(qū)分過(guò)敏性鼻炎與感冒？劉俊秀介紹，感冒病程短，一般5至7天可自愈，伴全身癥狀，如發(fā)熱、乏力等；過(guò)敏性鼻炎病程長(zhǎng)，一般持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，無(wú)發(fā)熱，接觸過(guò)敏原后病情加重。過(guò)敏性鼻炎噴嚏多、鼻涕如“水龍頭”，伴眼耳咽部瘙癢；感冒噴嚏少，鼻涕后期黏稠，以鼻塞為主。此外，過(guò)敏性鼻炎有季節(jié)規(guī)律，春季花粉過(guò)敏尤為常見(jiàn)。
一些過(guò)敏性鼻炎患者有“濫用抗生素或拒絕鼻噴激素”的行為，專家提示，有些患者一流鼻涕就吃抗生素，但抗生素對(duì)病毒性感冒和過(guò)敏性鼻炎均無(wú)效。此外，部分患者對(duì)鼻噴激素心存恐懼，但在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，鼻噴激素是安全有效的治療手段。
避開(kāi)過(guò)敏原，規(guī)范治療是關(guān)鍵
在過(guò)敏性鼻炎的防治中，避開(kāi)過(guò)敏原是首要任務(wù)。春秋兩季是花粉過(guò)敏的高發(fā)期，尤其是蒿草、楊樹(shù)、柳樹(shù)等植物的花粉。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院院長(zhǎng)、主任醫(yī)師張羅建議，在花粉濃度較高的時(shí)段，患者應(yīng)盡量減少外出，如早晨和傍晚。外出時(shí)，建議佩戴口罩和護(hù)目鏡，減少花粉接觸。
對(duì)于已經(jīng)確診的過(guò)敏性鼻炎患者，規(guī)范治療至關(guān)重要。張羅表示，過(guò)敏性鼻炎的治療主要包括藥物治療和免疫治療。藥物治療包括抗組胺藥、鼻噴激素等，可以有效緩解癥狀。免疫治療，即脫敏治療，是針對(duì)過(guò)敏原進(jìn)行的特異性治療。
張羅說(shuō)，通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原的暴露量，可以使機(jī)體免疫系統(tǒng)逐漸適應(yīng)并降低對(duì)過(guò)敏原的敏感性，從而減輕或消除過(guò)敏癥狀。
然而，部分患者還面臨著常規(guī)治療方案療效不佳的問(wèn)題。我國(guó)科學(xué)家持續(xù)開(kāi)展高質(zhì)量研究，近期取得突破性進(jìn)展。
今年4月，張羅團(tuán)隊(duì)在國(guó)際醫(yī)學(xué)期刊《自然·醫(yī)學(xué)》發(fā)布研究成果顯示，一種國(guó)產(chǎn)新型生物制劑司普奇拜單抗能有效改善中重度季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎患者鼻部和眼部癥狀。這一“中國(guó)方案”有望為過(guò)敏性鼻炎治療提供新選擇。
長(zhǎng)期管理，預(yù)防比治療更重要
過(guò)敏性鼻炎若不規(guī)范控制，可能引發(fā)鼻竇炎、中耳炎，甚至哮喘。如何做好長(zhǎng)期管理？
38歲的遼寧省沈陽(yáng)市居民羅先生，自幼年起便患有過(guò)敏性鼻炎，他總結(jié)出一套適合自己的護(hù)鼻方法：在花粉季節(jié)前，提前使用抗過(guò)敏藥物；每天堅(jiān)持用生理鹽水沖洗鼻腔，保持鼻腔清潔；過(guò)敏期按時(shí)用藥。
“過(guò)敏性鼻炎要堅(jiān)持預(yù)防為先，尤其在花粉季節(jié)，提前干預(yù)比癥狀發(fā)作后再控制更有效。”北京大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科主任醫(yī)師王全桂說(shuō)，患者應(yīng)建立健康檔案，記錄自己的過(guò)敏史、癥狀變化等，以便醫(yī)生更好了解病情。同時(shí)，要定期進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，采取相應(yīng)預(yù)防措施。
此外，患者要盡量避免接觸二手煙、粉塵等有害物質(zhì)，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)免疫力。飲食上，避免食用易引發(fā)過(guò)敏的食物，如海鮮等。還要學(xué)會(huì)自我管理，掌握一些基本護(hù)鼻技巧，如在花粉季節(jié)，使用花粉阻隔劑，減少花粉接觸；在塵螨較多的季節(jié)，使用除螨儀，減少塵螨滋生。
“患者要積極參與到過(guò)敏性鼻炎的長(zhǎng)期管理中來(lái)。”王全桂說(shuō)，定期復(fù)診，保持良好心態(tài)，避免因病情反復(fù)而產(chǎn)生焦慮和抑郁情緒。
(記者李恒 顧天成)
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