中新經(jīng)緯1月20日電 國家醫(yī)保局網(wǎng)站20日公開的《關(guān)于請協(xié)助做好當(dāng)面聽取集采藥品相關(guān)意見的函》顯示,近日,上海市“兩會(huì)”期間,有政協(xié)委員、醫(yī)學(xué)專家反映某些集采藥品可能存在質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)等問題,國家醫(yī)保局高度重視。
國家醫(yī)保局表示,為切實(shí)接受民主監(jiān)督,廣泛聽取臨床一線聲音,充分發(fā)揮醫(yī)生專業(yè)作用,獲取集采藥品臨床使用實(shí)效第一手直接證據(jù),進(jìn)一步維護(hù)藥品集采秩序、維護(hù)人民群眾健康權(quán)益,決定1月21日由國家醫(yī)保局負(fù)責(zé)同志帶隊(duì),聯(lián)合衛(wèi)生健康、工業(yè)信息化、藥品監(jiān)管部門,赴上海當(dāng)面聽取相關(guān)委員、專家關(guān)于藥品集采政策及中選產(chǎn)品質(zhì)量保障的意見建議,并重點(diǎn)收集有臨床數(shù)據(jù)支撐、有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的質(zhì)量和藥效問題線索。請上海市醫(yī)療保障局牽頭協(xié)調(diào)相關(guān)單位參加。
來源:國家醫(yī)保局
交流提綱包括以下三方面。
一、介紹藥品集中采購的基本政策和質(zhì)量保障情況。質(zhì)量可靠,是藥品納入集采的前提條件;參比制劑(主要是原研藥),以及通過國家藥監(jiān)部門組織開展的質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的仿制藥,方可納入集采范圍。集采由全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)擬采購數(shù)量,企業(yè)自主報(bào)價(jià)競爭,中選后簽訂采購協(xié)議,醫(yī)保部門督促中選企業(yè)按協(xié)議保障供應(yīng)。集采協(xié)議量一般在醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)量的60%-80%,剩余部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主選擇擬采購品牌,無“一刀切”不允許采購使用“進(jìn)口原研藥”的制度安排。介紹仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)工作及醫(yī)院參與研究試驗(yàn)等情況,集采投標(biāo)企業(yè)均已通過一致性評(píng)價(jià)且接受藥監(jiān)部門對(duì)企業(yè)和品種100%全覆蓋檢查抽檢情況。介紹80多家三級(jí)醫(yī)院開展的、覆蓋超30萬患者的集采中選藥品真實(shí)世界研究情況。介紹對(duì)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題的個(gè)別中選藥品處置情況。
二、深入求證集采藥品臨床使用實(shí)效。聽取臨床一線關(guān)于集采中選藥品使用實(shí)效的感受,重點(diǎn)收集中選仿制藥與原研藥在治愈率、治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率等療效和安全性指標(biāo)方面存在差異,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義、病例信息可追溯的案例。按照藥品通用名、劑型、規(guī)格、中選企業(yè)名稱、有效性和安全性信息(如降壓藥用收縮壓、舒張壓值,抗腫瘤藥用無進(jìn)展生存期、復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率,降糖藥用糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)率、空腹血糖達(dá)標(biāo)率、肝腎功能指標(biāo)等)的差異指標(biāo)和變化幅度,匯總形成問題線索清單,正式移交藥品質(zhì)量監(jiān)督管理部門。同時(shí),了解有關(guān)專家反映部分中選藥品供應(yīng)不及時(shí)的具體情況,堅(jiān)決督促中選企業(yè)糾正,不能及時(shí)糾正的按標(biāo)書約定處置。
三、共商進(jìn)一步保障集采藥品質(zhì)效的意見建議。集采藥品確實(shí)存在質(zhì)量問題的,醫(yī)保部門堅(jiān)決按集采協(xié)議和相關(guān)制度追究中選企業(yè)責(zé)任,包括但不限于取消中選資格、納入集采違規(guī)名單、給予失信評(píng)級(jí)等。同時(shí),共同商議探討進(jìn)一步保障集采藥品質(zhì)效的有效途徑,包括媒體報(bào)道的民革上海市委提案中的三點(diǎn)建議,如提請藥品質(zhì)量監(jiān)督主管部門加強(qiáng)藥品通過一致性評(píng)價(jià)后的日常檢查、完整公示仿制藥一致性評(píng)價(jià)的生物等效性試驗(yàn)結(jié)果、建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥效對(duì)比證據(jù)的反饋收集渠道等。(中新經(jīng)緯APP)
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