一周前，杭州的王先生搬了新家，為了慶祝喬遷，他組織了一次家庭燒烤，想給新家添人氣。燒烤持續(xù)到深夜，長輩們陸續(xù)回房休息，只剩下他和幾個堂兄弟還在繼續(xù)。
多喝了幾杯的王先生靠在沙發(fā)上小憩，其他人見狀便也各自回房休息了。他們都沒有注意到，爐子底下的炭火并未完全熄滅，仍然有微弱的火星在燃燒。
由于門窗緊閉，待第二天家人發(fā)現(xiàn)時，王先生已經(jīng)因吸入大量一氧化碳而中毒超過10小時，全身嚴(yán)重缺氧，出現(xiàn)了意識障礙、四肢無法活動，還伴有雙耳聽力下降。
家人緊急將他送至杭州市中醫(yī)院丁橋院區(qū)急診。由于王先生中毒時間較長，化驗(yàn)結(jié)果顯示一氧化碳合血紅蛋白達(dá)到17%，遠(yuǎn)超正常值，腦功能、呼吸功能、肝腎功能、心肌、骨骼肌均有嚴(yán)重?fù)p傷，氧合循環(huán)極不穩(wěn)定，醫(yī)生立即將他轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科搶救治療。
中毒嚴(yán)重，生死一線
進(jìn)入ICU時，王先生已出現(xiàn)肺部炎癥、呼吸衰竭、急性腎衰竭、橫紋肌溶解、心肌損傷、缺氧性腦病等一系列問題，表現(xiàn)為呼吸窘迫、醬油尿、全身肌肉脹痛等。ICU值班醫(yī)師周建明立即匯報仍在醫(yī)院加班的余利美副主任醫(yī)師、陳杰副主任醫(yī)師和科主任張美齊主任醫(yī)師。
考慮到王先生嚴(yán)重呼吸衰竭，ICU醫(yī)護(hù)立即為其進(jìn)行有創(chuàng)氣管插管機(jī)械通氣、床旁連續(xù)血液凈化（吸附+透析濾過）治療，并進(jìn)行氣管鏡治療、抗感染、補(bǔ)液、抗炎、抗氧化、穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境等治療。
經(jīng)過3天的精準(zhǔn)治療，王先生全身癥狀逐步好轉(zhuǎn)，氣胸愈合，呼吸功能恢復(fù)良好，血壓穩(wěn)定，順利拔除氣管插管后再安排高壓氧艙治療。
目前，王先生的聽力已恢復(fù)，轉(zhuǎn)入ICU接受定期血液凈化后，腎功能也已逐漸恢復(fù)，急性橫紋肌溶解、肌損傷、四肢肌力都有明顯改善，現(xiàn)已轉(zhuǎn)入普通病房。
無色無形的隱形殺手春節(jié)到現(xiàn)在，已有多人因燒炭不當(dāng)導(dǎo)致一氧化碳中毒，被送至醫(yī)院急診。張美齊指出，一氧化碳中毒后會出現(xiàn)一系列癥狀，包括頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心悸、乏力、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制等，重者可出現(xiàn)昏迷、抽搐、肌肉僵硬、呼吸困難、心跳驟停等，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致死亡。引起一氧化碳中毒的原因包括：1.燃?xì)庥镁咝孤喝缛細(xì)鉄崴?、燃?xì)庠睢⑷細(xì)獗跔t等。2.柴火燃燒：如室內(nèi)使用的煤炭、柴火、炭火等。3.汽車尾氣：如在不通風(fēng)的車庫里啟動車輛、在密閉車廂內(nèi)長時間使用空調(diào)等。4.工業(yè)生產(chǎn)：如燃煤、焊接、噴涂等。室外氣溫低，人們喜歡將門窗緊閉，空氣不流通是造成一氧化碳中毒的一個重要因素。中毒后如何應(yīng)對？
張美齊說，應(yīng)該立即采取以下措施：
1.迅速將患者移到空氣新鮮的地方，并打開門窗，盡可能提供新鮮空氣。
2.立即撥打急救電話，要求專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行處理。
3.盡可能減少患者的運(yùn)動和說話，保持安靜臥位。
4.如果患者的呼吸和心跳停止，立即進(jìn)行人工呼吸和心肺復(fù)蘇。
橙柿互動·都市快報記者林琳
通訊員 徐尤佳
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