近日，九派新聞從南京市醫(yī)療保障局獲悉，該地自2025年7月1日起實施孕產(chǎn)婦住院分娩醫(yī)療費用財政補助政策，引發(fā)關(guān)注。
該生育政策覆蓋人群為南京市參加職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險孕產(chǎn)婦，財政補助范圍在孕產(chǎn)婦在住院分娩期間發(fā)生的目錄范圍內(nèi)醫(yī)療費用（含期間發(fā)生的合并癥、并發(fā)癥診治費用）經(jīng)基本醫(yī)保、生育保險等支付后的個人自付部分。
圖表。圖/南京市醫(yī)療保障局
其舉例，C女士在某醫(yī)院住院分娩，醫(yī)療總費用6980.22元，范圍內(nèi)費用6438.72元，生育保險統(tǒng)籌基金支付6016.92元，個人需支付963.3元，其中個人自付421.8元，個人自理541.5元。新政出臺后，醫(yī)保、財政將全額負擔(dān)范圍內(nèi)醫(yī)療費用6438.72元，C女士支付個人自理費用541.5元。
另外，孕產(chǎn)婦住院分娩財政補助實行“免申即享”，無需個人申請，孕產(chǎn)婦在分娩后辦理出院結(jié)算手續(xù)時，由系統(tǒng)自動結(jié)算目錄范圍內(nèi)醫(yī)療費用，個人僅需支付自理費用；孕產(chǎn)婦因異地生育等情形辦理手工（零星）報銷的，由各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)將個人自付部分的補助發(fā)放給孕產(chǎn)婦本人。
該政策也引發(fā)熱議，不少網(wǎng)友提出了疑問，例如“床位費是否需要自付”“異地生育如何報銷”“私立醫(yī)院能報嗎”“多胎家庭有額外補貼嗎”……
6月25日，南京市12393醫(yī)保服務(wù)熱線一工作人員針對以上問題回答，公立醫(yī)院床位費40元/天，私立醫(yī)院床位費35元/天，超出部分則需自費。異地生育報銷為先自行墊錢，產(chǎn)后6個月后向醫(yī)保中心申請，并提供相關(guān)證明材料填寫報表?！耙话闶嵌~報銷，但具體金額需由醫(yī)保中心核定?！?span style="display:none">Yss即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com
該工作人員補充道，針對該生育政策，多胎家庭沒有額外優(yōu)惠政策，靈活就業(yè)者雖無法繳生育險，但會參照生育保險的報銷比例來進行報銷，只是后期沒有生育津貼，另外必須選擇支持醫(yī)保結(jié)算的私立醫(yī)院?！翱赡茏罱撜卟艅倓偘l(fā)布，咨詢的人一般”。
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